Nierenkrankheit beim Hund: Ernährung, Nahrungsergänzung & Lebensqualität

Nierenerkrankung beim Hund: Ernährung, Ergänzungsmittel & Lebensqualität

Von Julia Wrenfield, Forscherin für Tiergesundheit — 25. Juni 2026

Die Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung (CNE) beim Hund verändert das Leben, ist aber kein Todesurteil. Mit der richtigen Ernährung, gezielter Supplementierung und engmaschiger tierärztlicher Überwachung erfreuen sich viele Hunde mit CNE nach der Diagnose noch Monate oder Jahre einer guten Lebensqualität. Die Nieren sind bemerkenswerte Organe: Sie filtern das Blut, regulieren den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt, produzieren Hormone, die die Bildung roter Blutkörperchen anregen, und steuern den Blutdruck. Wenn sie versagen, ist jedes System im Körper betroffen. Die Stadien der CNE und die jeweils wichtigsten ernährungsbezogenen Maßnahmen zu verstehen, ist für jeden Halter, der mit dieser Diagnose umgehen muss, von zentraler Bedeutung.

Die CNE-Stadien beim Hund verstehen

Die International Renal Interest Society (IRIS) hat ein weit verbreitetes Stadieneinteilungssystem für die canine CNE entwickelt, das auf den Werten von Serumkreatinin und SDMA (symmetrisches Dimethylarginin) basiert und Unterstadien für Proteinurie und Blutdruck vorsieht. Die Stadien leiten die Behandlungsintensität und die Ernährungsempfehlungen.

Phosphorrestriktion: die wichtigste Ernährungsumstellung

Wenn die Nieren versagen, können sie Phosphor nicht mehr wirksam ausscheiden. Ein erhöhter Phosphorspiegel im Blut (Hyperphosphatämie) beschleunigt die Nierenschädigung direkt über einen Prozess, der als renale Mineralisierung bezeichnet wird, und löst außerdem einen sekundären Hyperparathyreoidismus aus, der Kalzium aus den Knochen zieht und weitere systemische Probleme verursacht. Unter allen bei Hunden mit CNE untersuchten Ernährungsmaßnahmen hat die Phosphorrestriktion die beste Evidenzlage für die Verlangsamung des Krankheitsverlaufs.

Eine spezielle Nierendiät reduziert den Phosphorgehalt des Futters auf etwa 0,2–0,5 % in der Trockensubstanz, verglichen mit 0,6–1,2 % in üblichem Erhaltungsfutter. Wenn ein Hund die Nierendiät verweigert — nicht ungewöhnlich, da diese Diäten absichtlich proteinärmer sind und anfangs weniger schmackhaft sein können —, können dem gewohnten Futter Phosphatbinder zugesetzt werden. Diese binden Phosphor im Darm, bevor er aufgenommen wird. Häufige Binder sind Aluminiumhydroxid, Calciumcarbonat und neuere Wirkstoffe wie Lanthancarbonat. Ihr Tierarzt entscheidet anhand der Blutkalziumwerte und weiterer Faktoren, welche Option am besten geeignet ist.

Protein: Qualität statt Restriktion

Jahrzehntelang lautete die Empfehlung für Hunde mit Nierenerkrankung, das gesamte Protein drastisch zu reduzieren. Der heutige Wissensstand ist differenzierter. Hunde mit CNE benötigen nicht zwangsläufig eine starke Proteinrestriktion — sie brauchen vielmehr hochwertiges, sehr gut verdauliches Protein in angemessener Menge. Zu viel Protein trägt zur Ansammlung urämischer Toxine bei (Anstieg des Harnstoffwerts/BUN), zu wenig Protein führt jedoch zu Muskelabbau, Immunsuppression und Mangelernährung. Sarkopenie ist bei CNE-Patienten selbst mit schlechteren Verläufen verbunden.

Ziel ist es, die geringste Menge hochwertigen Proteins bereitzustellen, die den Stoffwechselbedarf des Hundes deckt, ohne die erkrankten Nieren zu belasten. Eiweiß vom Ei, hochwertige tierische Proteine (Huhn, Fisch, Lamm) und Proteine mit hoher biologischer Wertigkeit erzeugen weniger stickstoffhaltige Abfallprodukte als minderwertigere Proteinquellen. Kommerzielle Nierendiäten sind mit diesem Grundsatz formuliert. Eine Proteinrestriktion wird in den Stadien 3 und 4 wichtiger oder wenn der Harnstoffwert (BUN) trotz Phosphormanagement hoch bleibt.

Flüssigkeitsversorgung: die Grundlage der Nierenunterstützung

Hunde mit CNE produzieren große Mengen verdünnten Urins, da die Nieren die Fähigkeit verlieren, ihn zu konzentrieren. Dieser chronische Flüssigkeitsverlust kann zu Dehydratation führen, was die bereits geschädigten Nieren zusätzlich belastet. Die Wasseraufnahme zu maximieren ist eine der wirkungsvollsten Maßnahmen, die Halter zu Hause umsetzen können. Zu den Strategien gehören:

• Nassfutter anstelle von oder zusätzlich zu Trockenfutter geben — Nassfutter besteht zu etwa 75 % aus Wasser, Trockenfutter nur zu 10 %
• Natriumarme Brühe (ohne Zwiebel oder Knoblauch) zum Trockenfutter geben, um Schmackhaftigkeit und Feuchtigkeitsgehalt zu erhöhen
• Trinkbrunnen für Haustiere verwenden, die viele Hunde stehendem Wasser in der Schüssel vorziehen
• Mehrere Wasserstellen in der Wohnung anbieten
• Subkutane Flüssigkeitsgaben zu Hause — sofern von einem Tierarzt angeleitet — bei Hunden im Stadium 3 oder 4

Omega-3-Fettsäuren: das am besten belegte Ergänzungsmittel

Omega-3-Fettsäuren aus marinen Quellen — konkret EPA (Eicosapentaensäure) und DHA (Docosahexaensäure) — werden durch eine umfangreiche Evidenzbasis für den Einsatz bei der caninen CNE gestützt. Mechanistisch reduzieren Omega-3-Fettsäuren den glomerulären Hochdruck, verringern die Bildung entzündungsfördernder Prostaglandine und können das Fortschreiten der Proteinurie verlangsamen. Untersuchungen an Hunden haben gezeigt, dass eine Supplementierung mit Fischöl in Dosierungen von etwa 140 mg EPA+DHA pro kg Körpergewicht pro Tag mit verlängerten Überlebenszeiten und dem Erhalt der GFR verbunden ist.

Fischöl ist im Allgemeinen die bevorzugte Quelle. Leinöl liefert ALA (Alpha-Linolensäure), die Hunde nur ineffizient in EPA und DHA umwandeln, weshalb es eine weniger wirksame Option ist. Krillöl ist eine Alternative mit guter Bioverfügbarkeit. Wählen Sie bei einem Fischölpräparat Produkte, die auf Schwermetalle und Oxidation geprüft sind, denn ranzige Omega-3-Fettsäuren erzeugen freie Radikale und können eher schaden als helfen. Sprechen Sie vor einer Supplementierung immer mit Ihrem Tierarzt, da sehr hohe Dosen die Thrombozytenfunktion beeinträchtigen können.

Anämie bei CNE behandeln

Die Nieren produzieren Erythropoetin (EPO), das Hormon, das dem Knochenmark die Bildung roter Blutkörperchen signalisiert. Bei fortgeschrittener CNE sinkt die EPO-Produktion deutlich, was zur renalen Anämie führt. Zu den Symptomen zählen Lethargie, blasse Schleimhäute, verminderte Belastbarkeit und schlechter Appetit. Anämie beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich. Die tierärztliche Behandlung kann erythropoesestimulierende Wirkstoffe (ESA) wie Darbepoetin umfassen. Die ernährungsbezogene Unterstützung beinhaltet eine ausreichende Eisenzufuhr und die Behandlung eines etwaigen begleitenden Eisenmangels.

Anabole Unterstützung und Muskelabbau

Muskelabbau ist einer der auffälligsten und belastendsten Aspekte einer fortgeschrittenen CNE. Über eine ausreichende Proteinversorgung hinaus profitieren manche Hunde von anaboler Unterstützung. In der Tiermedizin wurden anabole Steroide wie Nandrolondecanoat historisch eingesetzt, um dem Katabolismus bei CNE-Patienten entgegenzuwirken, wobei ihr Einsatz gegen mögliche Nebenwirkungen abgewogen werden muss. Häufiger konzentrieren sich Tierärzte heute darauf, die Kaloriendichte zu optimieren (um die Futtermenge zu verringern, die ein Hund mit Übelkeit aufnehmen muss), Antiemetika (Maropitant, Ondansetron) zur Verbesserung der Futteraufnahme einzusetzen und Appetitanreger wie Mirtazapin zu verwenden. Dafür zu sorgen, dass der Hund tatsächlich fressen möchte, ist oft wirkungsvoller als die exakte Makronährstoffzusammensetzung des Futters.

Kalium und andere Elektrolyte

Eine Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) kann bei Hunden mit CNE auftreten, die polyurisch sind (große Harnmengen produzieren), da Kalium mit der überschüssigen Flüssigkeit verloren geht. Niedriges Kalium verursacht Muskelschwäche, schlechten Appetit und Herzrhythmusstörungen. Nierendiäten können mit Kaliumcitrat ergänzt werden, das zugleich als alkalisierendes Mittel dient — CNE-Hunde neigen zur metabolischen Azidose, da die Nieren die Fähigkeit verlieren, Säure auszuscheiden. Umgekehrt kann eine CNE im Spätstadium eine Hyperkaliämie (hoher Kaliumspiegel) verursachen, wenn die Ausscheidung stark eingeschränkt ist. Regelmäßige Blutkontrollen sind unerlässlich, um Entscheidungen zur Supplementierung zu leiten.

Lebensqualität: praktische Maßnahmen

Beim Management der CNE geht es nicht nur darum, das Fortschreiten zu verlangsamen — es geht darum, die Freude Ihres Hundes am Alltag zu erhalten. Zu den praktischen Maßnahmen für die Lebensqualität gehören feste Fütterungszeiten zur Kontrolle der Aufnahme, wöchentliches Wiegen des Hundes, um Gewichtsverlust früh zu erkennen, das Führen eines Symptomtagebuchs, die Minimierung von Stress (der den Blutdruck erhöht und die Nierendurchblutung verschlechtert) sowie offene Gespräche mit Ihrem Tierarzt über realistische Ziele in jedem Stadium. Palliativversorgung und tierärztliche Hospizangebote sind immer häufiger verfügbar und können Familien helfen, die Endphase der CNE mit Mitgefühl und Klarheit zu begleiten.

Für Hunde in den Stadien 1 und 2 ist die Wahl eines hochwertigen Nassfutters zur Nieren- oder Senioren-Unterstützung ein leicht umsetzbarer und wirkungsvoller erster Schritt. Zooplus führt eine große Auswahl an tierärztlichen Nierendiäten führender Marken, die genau nach den für Hunde mit Nierenerkrankung empfohlenen Phosphor- und Proteinvorgaben formuliert sind.

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Quellen

1. Brown SA, et al. "Beneficial Effects of Chronic Administration of Dietary Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Dogs with Renal Insufficiency." J Lab Clin Med. 1998;131(5):447-455. PMID: 9605109
2. Jacob F, et al. "Clinical Evaluation of Dietary Modification for Treatment of Spontaneous Chronic Renal Failure in Dogs." J Am Vet Med Assoc. 2002;220(8):1163-1170. PMID: 11990975
3. Polzin DJ. "Chronic Kidney Disease in Small Animals." Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2011;41(1):15-30. PMID: 21255678