Verständnis von idiopathischer Epilepsie bei Hunden

Epilepsie ist die häufigste neurologische Störung bei Hunden und betrifft je nach Rasse etwa 0,5–5,7% der Hundepopulation. Der Begriff „idiopathische Epilepsie" bezieht sich auf Epilepsie ohne identifizierbare strukturelle Ursache im Gehirn — das heißt, das Gehirn des Hundes erscheint im MRT normal, und Blut- sowie Liquortests zeigen keine Anomalien. Man geht davon aus, dass die Anfälle aus einer genetischen Veranlagung entstehen, die die Krampfschwelle des Gehirns senkt und es anfälliger für abnormale elektrische Entladungen macht. Dies ist die häufigste Form von Epilepsie bei Hunden und tritt typischerweise zwischen 1 und 5 Jahren auf.

Strukturelle Epilepsie hingegen entsteht durch identifizierbare Hirnläsionen, die durch Tumoren, Entzündungen (Enzephalitis), Schlaganfälle, Traumata oder Missbildungen verursacht werden. Reaktive Anfälle werden durch systemische Probleme außerhalb des Gehirns verursacht — Hypoglykämie, Lebererkrankung, Giftexposition — die vorübergehend die Gehirnfunktion verändern. Die Unterscheidung zwischen diesen drei Kategorien erfordert eine gründliche tierärztliche Untersuchung einschließlich Blutuntersuchungen, Urinanalyse und in der Regel MRT und Liquoranalyse.

Arten von Krampfanfällen

Nicht alle Krampfanfälle sehen gleich aus. Generalisierte tonisch-klonische Anfälle — der klassische „Grand-mal"-Anfall — sind das, was sich die meisten Menschen vorstellen: Der Hund fällt auf die Seite, wird steif (tonische Phase), dann paddelt oder krampft sich rhythmisch (klonische Phase), kann Blase oder Darm entleeren, und ist nicht ansprechbar. Diese dauern normalerweise 1–3 Minuten und werden von einer post-iktalen Phase der Verwirrung, Desorientierung, Erblindung oder extremer Müdigkeit gefolgt, die Minuten bis Stunden dauern kann.

Fokale Anfälle entstehen in einer bestimmten Region des Gehirns und führen zu subtileren oder ungewöhnlicheren Zeichen: rhythmisches Gesichtszucken, wiederholtes Schlucken oder Lippenknacken, Fliegenschnappen in der Luft, plötzliche Verhaltensänderungen wie Panik oder Aggression, oder rhythmische Bewegung einer Gliedmaße. Fokale Anfälle können zu generalisierten Anfällen fortschreiten und können leicht übersehen oder als Verhaltenseigentümlichkeiten fehlinterpretiert werden. Absence-Anfälle — kurze „Starranfälle" mit momentanem Bewusstseinsverlust — werden bei Hunden erkannt, sind aber weniger häufig diagnostiziert als beim Menschen.

Häufige Auslöser

Bei epileptischen Hunden senken bestimmte Umstände offenbar die Krampfschwelle und machen einen Anfall wahrscheinlicher. Häufige von Besitzern berichtete Auslöser sind: signifikante Veränderungen der Schlafmuster (Anfälle treten oft während Schlafübergängen oder beim Aufwachen auf), hohe Aufregung oder extremer Stress, hormonelle Schwankungen (intakte Weibchen können eine höhere Anfallshäufigkeit um den Östrus herum haben), längere körperliche Anstrengung gefolgt von Müdigkeit, blinkende Lichter und — bei einigen Individuen — bestimmte Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel. Ein Anfallstagebuch führen ist von unschätzbarem Wert, um die persönlichen Auslöser Ihres Hundes zu identifizieren. Notieren Sie die Uhrzeit, Dauer, was dem Ereignis vorausging, und wie lange die post-iktale Phase dauerte. Diese Informationen sind für Ihren Neurologen von enormem Wert.

Was Sie während eines Anfalls tun sollten: Ein Sicherheitsleitfaden

Einen Krampfanfall zum ersten Mal zu beobachten, ist erschreckend, aber zu wissen, was zu tun ist, hält Sie und Ihren Hund sicher:

• Bleiben Sie ruhig. Ihr Hund kann nicht kontrollieren, was passiert, und braucht nicht, dass Sie den Anfall stoppen — er braucht, dass Sie ihn sicher halten.
• Halten Sie Ihren Hund nicht fest und bringen Sie Ihre Hände nicht in die Nähe seines Mauls. Hunde schlucken ihre Zunge während Krampfanfällen nicht, und ein krampfender Hund kann versehentlich schwer zubeißen.
• Räumen Sie den Bereich von Möbeln, Treppen und harten Objekten frei, die während Krämpfen Verletzungen verursachen könnten.
• Polstern Sie den Kopf sanft mit einer gefalteten Decke, wenn der Hund auf einem harten Boden ist.
• Reduzieren Sie Reize — dimmen Sie das Licht, wenn möglich, reduzieren Sie Lärm.
• Messen Sie die Dauer des Anfalls von Anfang bis Ende. Jeder Krampfanfall, der länger als 5 Minuten dauert (Status epilepticus), ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Behandlung mit injizierbaren Anti-Krampf-Medikamenten erfordert.
• Nach dem Anfall sprechen Sie ruhig und beruhigend. Die post-iktale Phase kann für den Hund desorientierend und beängstigend sein — halten Sie ihn ruhig, sicher und fern von Treppen.
• Kontaktieren Sie Ihren Tierarzt nach jedem Anfall, besonders wenn es der erste ist, länger als 2 Minuten dauerte, oder von längeren neurologischen Ausfallerscheinungen gefolgt war.

Konventionelle Medikamente: Erstlinien-Behandlungen

Die Entscheidung, mit einer Anti-Epilepsie-Therapie zu beginnen, wird normalerweise getroffen, wenn ein Hund zwei oder mehr Anfälle innerhalb von 6 Monaten hat, wenn Anfälle schwer oder anhaltend sind, oder wenn gehäufte Anfälle auftreten. Die beiden am meisten etabliert