Wat Is Laminitis?
Laminitis is een ontstekingsaandoening van de gevoelige laminae — de ineinandersluitende weefselnlagen die het teenbeen (hoefbeen) met de binnenkant van de hoefwand verbinden. Wanneer deze laminae ontstoken raken en afbreken, verliezen ze hun vermogen om het gewicht van het paard te dragen. In ernstige gevallen kan het teenbeen naar beneden roteren of verticaal in de hoefcapsule verzakken, wat ernstige pijn en mogelijk irreversibele structurele schade veroorzaakt.
Laminitis kan elk equide treffen — paarden, pony's, ezels en muildieren — maar inheemse pony-rassen en dieren met bepaalde metabolische aandoeningen lopen bijzonder hoog risico. Het kan één of meer hoeven treffen, hoewel de voorhoeven het meest betrokken zijn.
Oorzaken van Laminitis
Grassuiker en Fructaanoverbelasting
Een van de meest voorkomende triggers is toegang tot weelderig, snel groeiend gras dat rijk is aan niet-structurele koolhydraten (NSC), met name fructanen. Deze suikers worden snel gefermenteerd in de achterdarmen, wat het microbiële evenwicht verstoort en een cascade van gebeurtenissen triggert die het lamellaire weefsel beschadigen. Het risico is het hoogst tijdens lente- en herfstgroeischeuten, op vorstmorgen wanneer suikers in het blad ophopen, en tijdens zonnige perioden na koude nachten.
Overmatig Voeren van Graan en Koolhydraatoverbelasting
Het voeren van overmatige hoeveelheden graangebaseerde concentraten kan een zetmeeloverbelasting in de achterdarmen veroorzaken, wat tot hetzelfde fermentatieproces leidt als grasfructanen. Dit wordt vaker gezien bij sportuiitingspaarden die hoogenergetische voeringen krijgen zonder adequate beheeringsaanpassingen.
Ingehouden Nageboorte bij Merries
Merries die de nageboorte niet binnen drie uur na het uitbenen uitdrijven, hebben een aanzienlijk risico op laminitis als secundaire complicatie van de resulterende endotoxemie en systemische ontstking. Prompt veterinair beheer van een ingehouden nageboorte is essentieel.
Disfunctie van de Hypofyse Pars Intermedia (PPID)
PPID, algemeen bekend als de ziekte van Cushing, is een hormonale aandoening die oudere paarden treft, meestal ouder dan vijftien jaar. Het leidt tot abnormaal hoge ACTH-niveaus, die de insulineregulatie verstoren en het paard vatbaar maken voor terugkerende laminitis. PPID kan worden behandeld met het geneesmiddel pergolide, en jaarlijkse ACTH-testing wordt aanbevolen bij paarden met risico.
Equine Metabolic Syndrome (EMS)
EMS wordt gekenmerkt door abnormale vetafzettingen, met name over de halskaak, en insulinedysregulatie. Paarden met EMS hebben overtrokken insulinerespons op dieetsuikers, waardoor ze zeer gevoelig zijn voor grasveroorzaakte laminitis. Gewichtsbeheer en diëtische beperking zijn hoekstenen van EMS-beheer.
Obel Classificatiesysteem
De Obel-schaal wordt veel gebruikt om de ernst van laminitis in te delen en beheersbeslissingen te sturen:
- Graad 1: Het paard verschuift gewicht tussen de hoeven, loopt kortstappig maar kan nog steeds stappen en traven wanneer het wordt geleid
- Graad 2: De beweging is duidelijk oncomfortabel, met name bij het draaien; het paard weigert een hoef op te tillen
- Graad 3: Het paard is zeer reluctant om te bewegen en weigert elke hoef op te tillen; duidelijke pijn in rust
- Graad 4: Het paard weigert te bewegen en kan niet zwaarvoed zonder ernstige pijn; het paard kan gaan liggen
Zelfs Graad 1 laminitis moet als een noodgeval worden behandeld. Vroege interventie voorkomt progressie naar hogere graden en vermindert het risico op rotatievan het teenbeen.
Onmiddellijke Beheersmaatregelen
Als u laminitis vermoedt, handel onmiddellijk:
- Haal het paard onmiddellijk uit de wei — box rest op diepe, ondersteunende strooisel zoals zaagsel of zand
- Zorg voor diep strooisel dat de vachthuid ondersteunt en druk op de teen verlicht
- Pas ijstherapie of koude watertherapie continue 72 uur lang op de hoeven toe — cryotherapie heeft aangetoond dat het de lamellaire ontstking aanzienlijk vermindert wanneer het vroeg wordt gestart
- Bel onmiddellijk uw dierenarts — wacht niet tot ochtend als tekenen 's avonds verschijnen
- De dierenarts zal waarschijnlijk NSAID's zoals fenylbutazon (bute) toedienen om pijn en ontstking te beheersen
- Zet het paard niet aan om te wandelen tenzij de dierenarts het specifiek aanbeveelt
- Verwijder alle voer, snacks of toegang tot hooi met hoog suikergehalte
Langdurig Diëtisch Beheer
Diëtisch beheer is de basis van laminitispreventie bij gevoelige paarden. Belangrijke principes zijn het beperken van toegang tot rijke weiden, het gebruik van een graasmuil of strokenbegrazing. Suikerarme hooi (minstens een uur geweekt om oplosbare koolhydraten uit te spoelen) moet weelderig grazen vervangen. Balancers of laagcalorische vitamine- en mineraalsupplementen in plaats van hoogenergetische voeringen zijn geschikt voor paarden in rust of licht werk.
Geleidelijke Terugkeer naar Werk
Werk mag niet worden hervat totdat het paard comfortabel in rust is, de acute ontstking is opgelost, en de dierenarts of hoefsmid bevestigt dat het geschikt is. Het overbelasten van beschadigde laminae voordat ze genezen kan onherstelbare rotatie veroorzaken. Het werk wordt geleidelijk opnieuw ingeleid aan de hand voordat bereden werk hervatwordt.
Röntgenfoto-Monitoring
Röntgenstralen van de hoef zijn een essentieel hulpmiddel voor het monitoren van de teenbeen-positie bij paarden die een laminitis-episode hebben gehad. Uw dierenarts of een specialist kan hoefröntgenfoto's aanbevelen om de mate van rotatie of verzakking in te schatten en remediale hoefsmeedwerk te sturen. Corrigerende hoefijzers met brede webarmen, eierwormig of hartvormig design kunnen het teenbeen mechanisch ondersteunen en het gewicht afleiding van de beschadigde teen. Regelmatige radiografische controle maakt aanpassingen van het hoefsmeedplan mogelijk naarmate de genezing vordert.
```