Räude bei Hunden verstehen
Räude ist ein Begriff für Hautkrankheiten, die durch Milbenbefall verursacht werden. Bei Hunden werden zwei unterschiedliche Typen am häufigsten beobachtet: Demodikose-Räude und Sarkoptes-Räude. Obwohl beide erhebliche Hautprobleme verursachen, unterscheiden sie sich grundlegend in ihrer Ursache, Übertragungsweise, ihrem Risiko für Menschen und ihrer Behandlung. Das Verständnis dieser Unterschiede ist wesentlich für eine angemessene Behandlung und zum Schutz anderer Tiere — und Menschen — im Haushalt.
Demodikose-Räude
Was verursacht sie?
Die Demodikose-Räude wird durch Demodex canis verursacht, eine zigarrenförmige Milbe, die in den Haarfollikeln und Talgdrüsen der Hundehaut lebt. Entscheidend ist, dass diese Milbe ein normaler Bewohner gesunder Hunde ist — kleine Mengen von Demodex-Milben sind bei praktisch allen Hunden vorhanden, ohne Probleme zu verursachen. Demodikose-Räude entwickelt sich nur, wenn die Population dieser Milben auf abnormale Werte ansteigt, was normalerweise der Fall ist, wenn das Immunsystem des Hundes die Milbenpopulation nicht unter Kontrolle halten kann.
Deshalb wird die Demodikose-Räude am häufigsten bei Welpen (deren Immunsystem noch reift), jungen Hunden, die unter Stress durch Umzug oder Impfpläne leiden, und bei erwachsenen oder älteren Hunden mit einer zugrunde liegenden Immunsuppression durch Krankheit, langfristige Steroidanwendung oder Krebs beobachtet. Sie ist unter normalen Umständen nicht ansteckend zwischen erwachsenen Hunden und stellt keine zoonotische Gefahr für Menschen dar — Demodex canis überlebt und vermehrt sich nicht auf menschlicher Haut.
Lokalisierte versus generalisierte Demodikose-Räude
Die Demodikose-Räude wird entweder als lokalisiert oder generalisiert klassifiziert, und diese Unterscheidung ist wichtig für die Prognose und Behandlung.
Die lokalisierte Demodikose-Räude tritt als ein bis mehrere kleine, klar definierte Haarausfallflecken auf, meistens im Gesicht (um Augen und Schnauze) oder an den Beinen. Es gibt normalerweise wenig oder gar keinen Juckreiz, und die Haut kann leicht schuppig oder gerötet wirken, aber nicht stark entzündet sein. Bei Welpen verschwindet die lokalisierte Demodikose-Räude häufig von selbst, wenn das Immunsystem reift, obwohl tierärztliche Überwachung empfohlen wird.
Die generalisierte Demodikose-Räude ist schwerwiegender. Sie betrifft große Hautbereiche oder den gesamten Körper und wird häufig durch sekundäre bakterielle Infektionen (Pyodermie) kompliziert, die erhebliche Entzündungen, Krustenbildung, Geruch und Schmerzen verursachen. Generalisierte Erkrankung bei jungen Hunden kann sich mit Behandlung bessern, aber wenn sie bei erwachsenen oder älteren Hunden auftritt, ist sie oft ein Zeichen eines zugrunde liegenden Gesundheitsproblems, das untersucht werden muss. ESCCAP-Richtlinien empfehlen, dass erwachsene Hunde mit generalisierter Demodikose-Räude auf mögliche zugrunde liegende immunsuppressive Zustände untersucht werden.
Zeichen von Demodikose-Räude
- Fleckiger Haarausfall, oft beginnend um Augen, Schnauze und Vorderbeine
- Rötung und Schuppung der betroffenen Haut
- Relativ wenig Juckreiz in unkomplizierten Fällen
- Pusteln, Krustenbildung, Verdickung und Geruch bei Entwicklung sekundärer bakterieller Infektion
- Geschwollene Lymphknoten bei schweren generalisierten Fällen
Sarkoptes-Räude
Was verursacht sie?
Die Sarkoptes-Räude wird durch Sarcoptes scabiei var. canis verursacht, eine Milbe, die sich in die oberflächlichen Hautschichten gräbt, um ihre Eier abzulegen. Im Gegensatz zu Demodex ist Sarcoptes scabiei kein normaler Bewohner von Hunden — es ist ein äußerer Parasit, der durch Kontakt mit einem infizierten Tier übertragen wird. Sarkoptes-Räude ist hochgradig ansteckend und kann sich durch direkten Kontakt, gemeinsames Bett, Pflegeutensilien oder Zwingerhaltung schnell zwischen Hunden ausbreiten.
Es ist auch eine zoonotische Erkrankung, was bedeutet, dass sie vorübergehend Menschen infizieren kann. Wenn Sarcoptes scabiei var. canis auf einen Menschen übergeht, verursacht es intensiv juckende, erhabene, rote Läsionen — oft an Armen, Bauch und Brust. Die Milben können ihren Lebenszyklus auf menschlicher Haut nicht abschließen, daher ist der Befall bei Menschen selbstbegrenzt, sobald die Quelle (der infizierte Hund) behandelt wird, aber es kann in der Zwischenzeit erhebliche Beschwerden verursachen. Jeder, der mit einem Hund lebt, bei dem Sarkoptes-Räude diagnostiziert wurde, sollte seinen Arzt oder einen Dermatologen konsultieren.
In einigen EU-Mitgliedstaaten ist Sarkoptes-Räude in bestimmten Wildtierpopulationen (besonders Füchse) meldepflichtig und unterliegt einer Überwachung. Bei Haushunden variieren die Meldepflichten je nach Land, aber Tierärzte müssen möglicherweise Häufungen von Fällen melden.
Zeichen von Sarkoptes-Räude
Das Hauptmerkmal der Sarkoptes-Räude ist intensiver, unaufhörlicher Juckreiz — oft dramatisch schlimmer als bei anderen in diesem Leitfaden beschriebenen Hautkrankheiten. Der Juckreiz wird durch die Reaktion des Immunsystems auf die Milben, ihre Eier und ihre Ausscheidungsprodukte verursacht und kann vorhanden sein, bevor signifikante Hautveränderungen sichtbar sind. Typische Zeichen sind:
- Intensiver, anhaltender Juckreiz — oft von Besitzern als der schlimmste beschrieben, den sie je gesehen haben
- Rötung, Krustenbildung und Schuppung, besonders an Ohrrändern, Ellbogen, Sprunggelenken und Bauch
- Verdickung und Faltenbildung der Haut bei fortgeschrittener Erkrankung
- Haarausfall über große Bereiche
- Unruhe und Schlafstörungen bei schwer betroffenen Hunden
- Schneller Gewichtsverlust und Entkräftung in unbehandelten Fällen
Ein nützlicher klinischer Indikator ist der Pinnal-Pedal-Reflex: Das Kratzen am Ohrrand eines Hundes mit Sarkoptes-Räude führt oft dazu, dass der Hund reflexartig mit der Hintergliedmaße kratzt. Dieser Test ist nicht definitiv, aber eine positive Reaktion erhöht den klinischen Verdacht auf Sarkoptes-Räude erheblich.
Diagnose
Hautgeschabsel
Die traditionelle Diagnosemethode für Räude ist ein oberflächliches oder tiefes Hautgeschabsel, das unter einem Mikroskop untersucht wird. Tiefe Geschabsel (die eine kleine Menge Blut abgeben) werden für die Demodikose-Räude verwendet, da Demodex-Milben tief in den Follikeln leben. Für Sarkoptes-Räude werden mehrere oberflächliche Geschabsel vom Rand der Läsionen entnommen, obwohl falsch-negative Ergebnisse häufig sind — die Milben können selbst bei stark befallenen Hunden schwer zu finden sein.
PCR-Test
Die PCR-Testung (Polymerasekettenreaktion) von Hautproben oder Oberflächenklebebändern kann Milben-DNA mit größerer Empfindlichkeit nachweisen als allein die Mikroskopie. Dies ist besonders nützlich, wenn Sarkoptes-Räude klinisch stark verdächtig ist, aber Geschabsel negativ waren. PCR-Tests für Räude sind zunehmend durch tierärztliche Diagnoslabore im Vereinigten Königreich und in der EU verfügbar.
Reaktion auf Behandlung
Da Sarkoptes-Räude durch Geschabsel so schwer zu bestätigen sein kann, diagnostizieren viele Tierärzte sie klinisch und bestätigen die Diagnose durch Beobachtung einer positiven Reaktion auf angemessene Behandlung.
Behandlung
Isoxazoline
Die Isoxazolin-Klasse von Antiparasitika — die Fluralaner (Bravecto), Sarolaner (Simparica) und Afoxolaner (NexGard) umfasst — ist zur First-Line-Behandlung für beide Demodikose- und Sarkoptes-Räude im Vereinigten Königreich und der EU geworden. Diese zugelassenen Tierarzneimittel sind hocheffektiv, mit klinischen Studien, die hervorragende Wirksamkeit für beide Räudetypen zeigen. Sie werden oral oder als Spot-on-Behandlungen verabreicht und werden allgemein gut vertragen. Die ESCCAP-Richtlinien unterstützen die Verwendung zugelassener Isoxazoline als First-Line-Therapie für beide Arten von Hunderäude.
Ivermectin
Ivermectin wurde in der Vergangenheit zur Behandlung von Räude verwendet, besonders Sarkoptes-Räude, in höheren Dosen als solche, die für die allgemeine Parasitenbekämpfung verwendet werden. Seine Verwendung erfordert jedoch erhebliche Vorsicht. Hunde mit der MDR1 (ABCB1)-Genmutation — eine Mutation, die bei Collies, Shetland Sheepdogs, Australian Shepherds und verwandten Hütehunderassen häufig ist — können bei hohen Ivermectin-Dosen schwere, möglicherweise tödliche neurologische Toxizität erleben. Gentests sind verfügbar und sollten in Betracht gezogen werden, bevor Ivermectin bei einer gefährdeten Rasse verwendet wird. Angesichts der Sicherheit und Wirksamkeit zugelassener Isoxazoline ist Ivermectin in der Routine-Klinikpraxis jetzt selten die bevorzugte Option.
Behandlung der Umgebung und in Kontakt stehender Tiere
Bei Sarkoptes-Räude sollten alle in Kontakt stehenden Hunde gleichzeitig behandelt werden, und Bettwäsche, Pflegeutensilien und Polstermöbel sollten gründlich gewaschen oder ersetzt werden. Die Umgebung sollte mit einem angemessenen tierärztlichen Insektizidspray behandelt werden.
Wichtigste Unterschiede auf einen Blick
- Demodikose-Räude wird durch eine normale Hautbewohner-Milbe verursacht und ist nicht zwischen Hunden oder auf Menschen übertragbar
- Sarkoptes-Räude wird durch eine grabende Milbe verursacht, die von infizierten Tieren erworben wird, und ist auf Hunde und Menschen hochgradig übertragbar
- Sarkoptes-Räude verursacht weit intensiveren Juckreiz als Demodikose-Räude
- Beide Typen reagieren gut auf zugelassene Isoxazolin-Behandlungen bei korrekter Diagnose
- Erwachsene Hunde mit generalisierter Demodikose-Räude sollten auf zugrunde liegende Immunsuppression untersucht werden