Was ist Pilzflechte?
Trotz ihres Namens hat Pilzflechte nichts mit Würmern zu tun. Es ist eine Pilzinfektion, die durch eine Gruppe von Pilzen verursacht wird, die Dermatophyten genannt werden. Bei Katzen werden die überwiegende Mehrheit der Fälle — etwa 90 Prozent — durch eine Art namens Microsporum canis verursacht. Die übrigen Fälle können Trichophyton mentagrophytes oder Microsporum gypseum betreffen, die häufiger mit dem Kontakt mit Boden oder Nagetieren verbunden sind.
Pilzflechte wird auch Dermatophytose genannt. Die kreisförmigen, ringartigen Läsionen, die ihr ihren gebräuchlichen Namen geben, sind bei Menschen zuverlässiger zu sehen als bei Katzen, wo die Präsentation viel variabler und subtiler sein kann.
Wie wird es übertragen?
Microsporum canis verbreitet sich durch direkten Kontakt mit einem infizierten Tier oder durch Kontakt mit kontaminierten Oberflächen und Objekten. Der Pilz produziert enorme Mengen mikroskopisch kleiner Sporen, sogenannte Arthrosporen. Diese Sporen sind bemerkenswert robust — sie können unter den richtigen Bedingungen 12 bis 18 Monate in der Umgebung überdauern und haften an Teppichen, Möbeln, Bettwäsche, Pflegeutensilien und sogar Wänden.
Eine Infektion tritt auf, wenn Sporen in die beschädigte Haut eindringen oder Haarfollikel besiedeln. Junge Kätzchen, Katzen mit geschwächtem Immunsystem und Katzen, die in überfüllten Bedingungen wie Tierheimen und Katzenzuchten leben, sind am anfälligsten. Einige Katzen, besonders langhaarige Rassen, können den Pilz auf ihrem Fell tragen, ohne offensichtliche Krankheitszeichen zu zeigen — diese asymptomatischen Träger sind eine erhebliche Infektionsquelle.
Anzeichen von Pilzflechte bei Katzen
Das klassische Aussehen ist eine oder mehrere Stellen mit Haarausfall (Alopezie) mit schuppigem, krustigen Rand. Die Präsentation bei Katzen kann jedoch sehr unterschiedlich sein:
- Kreisförmige Haarausfallstellen, meist auf Kopf, Ohren und Vorderbeinen
- Abgebrochene, stoppelige Haare um betroffene Bereiche
- Schuppige, schuppenähnliche Haut
- Leichte Rötung oder Krustenbildung an den Rändern von Läsionen
- Juckreiz, obwohl viele Katzen überraschend wenig Reizung zeigen
- Bei einigen Katzen stärker verbreiteter, fleckiger Haarausfall am ganzen Körper
Eine Wood-Lampe — ein UV-Licht, das in der Veterinärpraxis verwendet wird — verursacht, dass einige Stämme von Microsporum canis in einer charakteristischen apfelgrünen Farbe fluoreszieren. Allerdings fluoreszieren nur etwa 50 bis 70 Prozent der M. canis-Stämme, daher schließt ein negatives Ergebnis eine Ringwürmerinfektion nicht aus. Die Wood-Lampe ist nützlich, wenn das Ergebnis positiv ist, sollte aber niemals die alleinige Grundlage für den Ausschluss einer Infektion sein.
Diagnose: DTM-Kultur ist der Goldstandard
Die eindeutige Art, Pilzflechte zu diagnostizieren, ist die Pilzkultur mit einem Dermatophyten-Testmedium (DTM). Haare und Hautschuppen werden von den Rändern der Läsionen gesammelt und auf das Kulturmedium aufgebracht. Wenn Dermatophyten wachsen, verursachen sie, dass sich das Medium von gelb zu rot verfärbt — ein Ergebnis, das normalerweise innerhalb ein bis zwei Wochen sichtbar wird, obwohl Kulturen bis zu vier Wochen lang beobachtet werden.
Kolonien werden dann unter dem Mikroskop untersucht, um die spezifische Art zu identifizieren, was die Behandlung leitet und hilft, das zoonotische Risiko zu bewerten. PCR-Tests sind auch in einigen Laboren verfügbar und liefern schneller Ergebnisse, aber DTM-Kultur bleibt weit verbreitet und sehr zuverlässig.
Zoonotisches Risiko: Wer ist am anfälligsten?
Pilzflechte ist eine der wichtigsten zoonotischen Krankheiten, die mit Katzen verbunden sind — das heißt, sie überträgt sich von Tieren auf Menschen. Der direkte Kontakt mit einer infizierten Katze oder mit kontaminierten Oberflächen kann die Infektion übertragen.
Die am höchsten gefährdeten Personen für die Übertragung von Pilzflechte von einer infizierten Katze sind:
- Kinder, deren Haut durchlässiger ist und die wahrscheinlicher engen physischen Kontakt mit Tieren haben
- Ältere Menschen
- Immungeschwächte Menschen, einschließlich derjenigen, die eine Chemotherapie erhalten, Organtransplantationsempfänger und Menschen mit HIV
- Jeder mit beschädigter oder verletzter Haut
Pilzflechte beim Menschen stellt sich typischerweise als juckende, kreisförmige, erhöhte, schuppige Flecken auf der Haut dar. Sie reagiert gut auf topische Antimykotika-Cremes, die in Apotheken erhältlich sind. Medizinischer Rat sollte unverzüglich gesucht werden, wenn sich Läsionen ausbreiten, die Person immungeschwächt ist oder Läsionen auf der Kopfhaut oder Nägeln sind. Teilen Sie Ihrem Hausarzt mit, dass Sie eine Katze mit bestätigter oder vermuteter Pilzflechte haben.
Behandlung: Behandlung der Katze
Pilzflechte erfordert Behandlung an zwei Fronten: Behandlung der infizierten Katze und Dekontamination der Umgebung. Keine davon allein ist ausreichend.
Itraconazol
Itraconazol ist derzeit das bevorzugte systemische Antimykotikum für Katzen mit Pilzflechte. Es wird oral verabreicht und wird von den meisten Katzen gut vertragen. Ein Puls-Dosierungsprotokoll wird häufig verwendet — eine Woche an, eine Woche aus — für mehrere Zyklen insgesamt. Dieser Ansatz reduziert die Medikamenteneinsatz, während die Wirksamkeit beibehalten wird, da sich Itraconazol in der Haut und in Haarfollikeln ansammelt und während der Wochen ohne Gabe weiterhin wirkt.
Die Behandlung wird fortgesetzt, bis mindestens zwei aufeinanderfolgende negative Pilzkulturen erreicht sind, typischerweise ein bis drei Monate nach Behandlungsbeginn. Ein zu frühes Beenden ist einer der häufigsten Gründe für Behandlungsversagen und Rückfälligkeit.
Vollständige Schwefel-Kalk-Tauchbehandlungen
Topische Behandlung wird neben systemischer Therapie verwendet, besonders in Mehrkatzen-Haushalten oder in schweren Fällen. Vollständige Tauchbehandlungen mit Schwefel-Kalk-Lösung sind die am besten wissenschaftlich gestützte topische Behandlung für Katzen. Die Lösung wird auf das gesamte Fell aufgebracht und zum Trocknen stehen gelassen, ohne abzuspülen.
Schwefel-Kalk hat einen starken, unangenehmen Geruch — ähnlich wie faule Eier — und wird Kleidung, Oberflächen und Schmuck verfärben. Sie sollte mit Schutzhandschuhen und alter Kleidung aufgetragen werden. Trotz ihrer Nachteile ist sie äußerst wirksam beim Abtöten von Pilzsporen auf dem Fell und reduziert die von der Katze ausgeschiedene Umweltkontamination.
Tauchbehandlungen werden normalerweise alle fünf bis sieben Tage neben der oralen Behandlung wiederholt. Katzen sollten daran gehindert werden, sich zu putzen, bis die Tauchbehandlung trocken ist, da übermäßiges Verschlucken Reizungen verursachen kann.
Umweltdekontamination
Da Pilzflechtesporen so lange in der Umgebung überdauern, ist eine gründliche Hausdekontamination essentiell und muss während der gesamten Behandlungsperiode aufrechterhalten werden.
- Staubsaugen Sie Teppiche, Sofas und Vorhänge täglich — entsorgen Sie den Staubsaugerbeutel sofort oder leeren Sie den Behälter nach draußen, da Sporen nicht durch den Staubsauger zerstört werden
- Waschen Sie alle Bettwäsche, Decken und Möbelstoffe bei 60 Grad Celsius oder höher
- Wischen Sie harte Oberflächen mit einer verdünnten Bleichlösung (1:10 Verdünnung) oder einem Antimykotika-Desinfektionsmittel, das gegen Dermatophyten wirksam ist, ab
- Entsorgen Sie oder desinfizieren Sie gründlich Pflegeutensilien, Halsbänder und Spielzeug
- Dampfreinigung ist wirksam auf Teppichen und Polstermöbeln
Isolierung betroffener Katzen
Infizierte Katzen sollten von anderen Haustieren im Haushalt, besonders anderen Katzen, und von anfälligen Personen isoliert werden. Im Idealfall wird eine betroffene Katze in einem Raum mit leicht zu reinigenden Hartholzböden gehalten, bis mindestens das erste negative Kulturergebnis vorliegt. Dies reduziert die Ausbreitung von Sporen im ganzen Haus erheblich.
In Mehrkatzen-Haushalten oder Tierheimumgebungen sollten alle in Kontakt stehenden Katzen getestet und behandelt werden, unabhängig davon, ob sie Krankheitszeichen zeigen. Asymptomatische Träger sind ein großes Hindernis für die Beseitigung von Pilzflechte.
Wie lange dauert die Behandlung?
Pilzflechtebehandlung erfordert Engagement. Die meisten Katzen benötigen sechs bis zwölf Wochen kombinierte systemische und topische Behandlung, bevor aufeinanderfolgende negative Kulturen erreicht werden. Geduld und Konsistenz sind essentiell — Besitzer, die den vollständigen Behandlungsverlauf durchführen und die Umweltdekontamination während der gesamten Zeit aufrechterhalten, haben eine viel höhere Chance auf vollständige Heilung ohne Rückfälligkeit.