Um Arranhão Que Pode Custar a Visão do Seu Cão
Um cão semicerrado os olhos, arranhando um olho ou mantendo-o fechado nunca é uma preocupação menor. Em muitos casos, o que parece ser uma simples irritação ocular é uma úlcera da córnea — uma ruptura na superfície do olho que pode piorar em poucas horas se não for tratada. As úlceras da córnea estão entre as emergências oftalmológicas mais comuns em cães, e sua gravidade varia de abrasões superficiais a perfurações profundas que ameaçam o próprio olho.
O Que É uma Úlcera da Córnea?
A córnea é a superfície transparente em forma de domo que cobre a frente do olho. Consiste em várias camadas, e uma úlcera ocorre quando uma ou mais dessas camadas são danificadas ou erodidas. As úlceras superficiais afetam apenas a camada epitelial mais externa e normalmente cicatrizam em poucos dias com tratamento apropriado. As úlceras profundas, porém, penetram mais fundo no estroma e carregam um risco real de perfuração — uma verdadeira emergência ocular que requer intervenção cirúrgica imediata.
Causas Comuns
Trauma Físico
A causa mais frequente é a lesão direta: um arranhão de um gato, um galho durante uma corrida sem coleira, ou até brincadeira brusca com outro cão. Raças de focinho curto como Buldogues Franceses, Pugs e Shih Tzus são particularmente propensas devido aos seus olhos proeminentes e reflexo de piscar limitado.
Entrópio e Anomalias das Pálpebras
Quando a pálpebra se enrola para dentro, os cílios abrasam constantemente a superfície da córnea, causando úlceras superficiais repetidas. Cães com deficiências palpebrais crónicas continuarão a desenvolver úlceras até que o problema estrutural subjacente seja corrigido cirurgicamente.
Olho Seco (Ceratoconjuntivite Seca)
A produção insuficiente de lágrimas deixa a córnea mal lubrificada e altamente vulnerável à ulceração. Cavalier King Charles Spaniels e West Highland White Terriers estão entre as raças com risco elevado para esta condição.
Infecções e Corpos Estranhos
A infecção bacteriana pode tanto causar como complicar úlceras da córnea. Sementes de relva alojadas sob a terceira pálpebra são um culpado comum nos meses mais quentes e podem criar ulceração progressiva se não forem removidas rapidamente.
Reconhecendo os Sinais
Os cães com úlceras da córnea normalmente mostram alguma combinação do seguinte: piscadas ou semicerramento excessivo, corrimento aquoso ou mucóide, vermelhidão ao redor do olho, turvação ou um brilho azulado-branco na córnea, e sensibilidade à luz. O arranhado no rosto é comum e pode piorar a lesão. Qualquer cão que apresente estes sinais deve ser visto por um veterinário no mesmo dia — não na manhã seguinte, e certamente não depois do fim de semana.
Como os Veterinários Diagnosticam Úlceras da Córnea
O diagnóstico é direto usando fluoresceína, um corante laranja que aderente ao tecido corneal danificado e brilha em verde sob uma luz azul. Isto permite que o veterinário mapeie o tamanho e a profundidade da úlcera. Um teste de lágrima de Schirmer também pode ser realizado para descartar olho seco, e em casos de referência, um especialista pode usar um biomicroscópio de lâmpada de fenda para avaliar a profundidade do estroma com maior precisão.
Opções de Tratamento
Úlceras Superficiais
A maioria das úlceras diretas é tratada com colírios antibióticos tópicos para prevenir infecção secundária, colírios de atropina para aliviar o espasmo ciliar doloroso que acompanha a ulceração, e um colar elizabetano para impedir o auto-trauma. A recoloração de acompanhamento em 48 a 72 horas confirma o progresso da cicatrização. A maioria resolve completamente em cinco a sete dias.
Úlceras Indolentes
Algumas úlceras — particularmente em cães Boxer e outros cães de meia-idade a mais velhos — não cicatrizam apesar do tratamento apropriado. Estas são chamadas de defeitos epiteliais corneanos crónicos espontâneos (SCCEDs) ou úlceras indolentes. O epitélio circundante simplesmente não adere adequadamente. O tratamento envolve um procedimento menor chamado desbridamento e ceratectomia superficial, frequentemente combinado com ceratotomia em grelha, realizado sob anestesia tópica. As taxas de sucesso são altas com esta abordagem.
Úlceras Profundas ou Infetadas
Úlceras que se estendem para as camadas mais profundas do estroma ou aquelas que estão infetadas com bactérias agressivas como Pseudomonas requerem terapia antibiótica tópica intensiva — às vezes a cada uma ou duas horas durante a noite. Em casos de descetoceelo (onde apenas a membrana mais interna permanece intacta) ou perfuração, o enxerto cirúrgico usando tecido conjuntival é necessário para salvar o olho. Estes casos são normalmente referidos a um oftalmologista veterinário.
O Que Fazer Enquanto Espera pela Sua Consulta
Se suspeitar de uma úlcera da córnea, coloque um colar elizabetano no seu cão imediatamente para prevenir mais auto-trauma. Não aplique colírios, cremes ou preparações oftalmológicas humanas a menos que especificamente indicado pelo seu veterinário — colírios contendo esteroides em particular são absolutamente contraindicados na presença de uma úlcera da córnea e podem causar progressão catastrófica. Mantenha a área limpa e dirija-se ao seu veterinário o mais rapidamente possível.
Pontos-Chave
- As úlceras da córnea variam de menores a ameaçadoras da visão e sempre justificam atenção veterinária no mesmo dia
- As raças braquicefálicas e os cães com olho seco estão em risco mais elevado e devem ser monitorados de perto
- Nunca aplique colírios com esteroides a um cão com suspeita de úlcera
- Um colar elizabetano é essencial para impedir que o cão piore a lesão
- As úlceras profundas e as úlceras indolentes não-cicatrizantes requerem tratamento especializado e referência
- A maioria das úlceras superficiais cicatriza bem com terapia antibiótica imediata e apropriada e exames de reconfirmação