Wat Is Schurft?
Schurft is een algemene term voor huidziekte veroorzaakt door parasitaire mijten. Bij honden worden twee vormen het meest aangetroffen in de dierenartspraktijk: sarcoptsische schurft en demodictsische schurft. Hoewel beide resulteren in huidirritatie en haaruitval, worden ze veroorzaakt door totaal verschillende mijtensoorten, hebben ze verschillende klinische verschijningsvormen en vereisen ze verschillende behandelaanpakken. Een derde vorm, cheyletiellosis (soms "lopend schilfers" genoemd), wordt af en toe bij schurftziekten ingedeeld, hoewel het technisch gezien wordt veroorzaakt door een oppervlaktemijt.
De juiste diagnose stellen is belangrijk, omdat de behandeling van sarcoptsische schurft significant verschilt van die van demodicose, en verkeerde identificatie kan leiden tot ongepaste behandeling en voortdurend lijden voor uw hond.
Sarcoptsische Schurft: De Intens Jeukende Vorm
Sarcoptsische schurft wordt veroorzaakt door Sarcoptes scabiei var. canis, een microscopische mijt die zich in de oppervlakkige lagen van de huid ingraaft om haar eitjes af te zetten. Het ingraven van de mijt en de reactie van het lichaam op mijtenstront en puin veroorzaken een intense ontstekingsreactie. Het resultaat is een van de ernstigste jeukende huidaandoeningen die bij honden voorkomen.
Symptomen van Sarcoptsische Schurft
Honden met sarcoptsische schurft presenteren zich doorgaans met:
- Intense, voortdurende jeuk die vaak buiten proportie lijkt met de zichtbare laesies
- Haaruitval en korstvorming rond oormarges, ellebogen, hakken en buikzijde
- Verdikking en hyperpigmentatie van chronisch aangetaste huid
- Een positieve pinnaalpedaalbeflex — krassen aan het oor wanneer de oorrand wordt gewreven — wat beschouwd wordt als een nuttige klinische indicator, maar niet definitief
- Snelle verspreiding van laesies indien onbehandeld
Sarcoptsische schurft is zeer besmettelijk — het verspreidt zich gemakkelijk tussen honden en kan ook tijdelijk mensen infecteren, waardoor een zelfbeperkte, intens jeukende uitslag ontstaat (de mijten kunnen hun levenscyclus niet op menselijke huid voltooien, dus de infectie blijft niet bestaan). Contact met vossen, die een veel voorkomend reservoir van Sarcoptes in het VK zijn, is een bekend risicofactor.
Diagnose van Sarcoptsische Schurft
Dit is waar het frustrerend wordt. Huidschrapen — de traditionele methode om mijten te identificeren — zijn berucht onbetrouwbaar voor sarcoptsische schurft. De mijten zijn aanwezig in zeer lage aantallen en graven zich diep in, wat betekent dat ze vaak niet teruggevonden worden, zelfs niet bij werkelijk besmette dieren. Het wordt geschat dat mijten in minder dan 50 procent van bevestigde gevallen worden gevonden met alleen huidschrapen.
Serologische testen (bloedtesten om antilichamen tegen Sarcoptes op te sporen) bieden verbeterde gevoeligheid en worden steeds vaker gebruikt in de dierenartspraktijk. Antilichamen kunnen echter in de vroege stadia van infectie niet aantoonbaar zijn, en vals-positieven kunnen voorkomen. In de praktijk zullen veel dierenartsen empirisch behandelen — dat wil zeggen, behandelen voor sarcoptsische schurft op basis van klinische verdenking, zelfs zonder bevestigde mijt — vooral wanneer de voorgeschiedenis en presentatie consistent zijn.
Demodictsische Schurft: Een Ander Mijt, Een Ander Probleem
Demodictsische schurft (demodicose) wordt veroorzaakt door Demodex canis, een sigaarvormige mijt die in de haarzakjes van honden leeft. Anders dan Sarcoptes is Demodex een normale bewoner van de hondenhuid — alle gezonde honden dragen kleine aantallen van deze mijten mee, doorgegeven van moeder aan puppy's tijdens het zogen. Ziekte ontwikkelt zich alleen wanneer mijtenpopulaties zich uitbreiden tot boven normale niveaus, wat gebeurt wanneer het immuunsysteem van de gastheer niet in staat is de aantallen in toom te houden.
Gelokaliseerde versus Gegeneraliseerde Demodicose
Demodictsische schurft kan in twee duidelijke vormen optreden, en het onderscheid heeft aanzienlijke implicaties voor behandeling en prognose.
Gelokaliseerde demodicose treft doorgaans jonge honden onder de 18 maanden oud, presenteert zich als kleine, goed afgebakende gebieden van haaruitval en milde schilfers, meestal rond gezicht en poten. De jeuk is minimaal of afwezig. In veel gevallen lost gelokaliseerde ziekte spontaan op naarmate het immuunsysteem van de hond rijpt, en behandeling kan niet altijd noodzakelijk zijn.
Gegeneraliseerde demodicose omvat wijdverspreide laesies die grote lichaamsdelen bedekken, vaak met secundaire bacteriële infectie van de haarzakjes (furunculose). Deze vorm kan ernstig debiliaterend zijn en is bijna altijd geassocieerd met een onderliggend immuunsysteemprobleem — of erfelijk (bij jonge honden van gevoelige rassen zoals Bulldogs, Shar Peis en Pit Bull Terriers) of verworven (bij oudere honden door systeemziekte, immuunsupressieve medicatie of andere stressoren). Het identificeren en aanpakken van enige onderliggende oorzaak is een cruciaal onderdeel van het beheren van gegeneraliseerde demodicose.
Symptomen van Demodictsische Schurft
- Vlekkerige haaruitval, meestal op het gezicht, in het bijzonder rond de ogen en snuit
- Comedones (meeëters) in aangetaste gebieden
- Variabele jeuk — over het algemeen minder ernstig dan sarcoptsische schurft, tenzij secundaire infectie aanwezig is
- Schilfers, roodheid en huidverdikking in meer gevorderde gevallen
- Pustels en draineerkanalen als secundaire bacteriële infectie is ontstaan
Diagnose van Demodictsische Schurft
Anders dan sarcoptsische schurft worden demodictsische mijten meestal gemakkelijk gevonden. Diepe huidschrapen — uitgevoerd door de huid stevig te krassen tot een kleine hoeveelheid bloed uit haarzakjes komt — geven doorgaans sigaarvormige mijten, eitjes en mijtenpuin onder de microscoop aan. Haarvullingen uit aangetaste gebieden kunnen ook worden onderzocht. Bij rassen met bijzonder verdikte huid, zoals Shar Peis, kan biopsie af en toe nodig zijn als schrapen niet diagnostisch zijn.
Behandelingsmethoden
De behandeling verschilt aanzienlijk tussen de twee vormen van schurft.
Voor sarcoptsische schurft is de isoxazolinegroep van geneesmiddelen — die fluralaner, sarolaner, afoxolaner en lotilaner omvat — de afgelopen jaren de standaardbehandeling geworden. Dit zijn dezelfde werkzame stoffen die in veel moderne vlooien- en teekpreventiva voorkomen. Ze zijn zeer effectief tegen Sarcoptes-mijten en worden over het algemeen goed verdragen. Traditionele behandelingen zoals selamectine spot-ons en doramectine-injecties blijven effectieve alternatieven.
```