O que é Hipoglicemia e por que é importante?
Hipoglicemia refere-se a níveis anormalmente baixos de glicose no sangue. A glicose é a principal fonte de combustível para o cérebro e o sistema nervoso, o que significa que quando os níveis caem demasiado, a função neurológica fica comprometida rapidamente. Ao contrário de muitas outras condições médicas que se desenvolvem ao longo de semanas ou meses, a hipoglicemia pode progredir de sintomas subtis para um colapso com risco de vida em minutos, tornando-a uma verdadeira emergência veterinária.
A glicose sanguínea normal em cães situa-se entre aproximadamente 3,9 e 6,9 mmol/L. Os sinais clínicos típicos começam a aparecer quando os níveis caem abaixo de 3,3 mmol/L, e o compromisso neurológico grave geralmente ocorre abaixo de 2,5 mmol/L. O cérebro, incapaz de armazenar glicose, depende inteiramente de um fornecimento contínuo da corrente sanguínea.
Causas Comuns de Baixa Glicose em Cães
A hipoglicemia não é um diagnóstico em si, mas um sinal de um problema subjacente. Identificar a causa raiz é essencial tanto para o tratamento imediato como para a prevenção a longo prazo.
Sobredosagem de Insulina em Cães Diabéticos
A causa mais comum em cães adultos é a sobredosagem de insulina. Isso pode ocorrer se a dose for demasiado elevada, se um cão diabético pular uma refeição após receber insulina, se o cão vomitar após a injeção, ou se níveis de atividade invulgares aumentarem o consumo de glicose. Os proprietários de cães diabéticos devem estar atentos a esta possibilidade em todos os momentos.
Cachorros de Raças Toy e Pequenas
Cachorros muito jovens, particularmente os de raças toy como Chihuahuas, Yorkshire Terriers e Maltês, têm reservas limitadas de glicogénio e mecanismos de regulação da glicose imaturos. O stress, o arrefecimento, as refeições perdidas, os parasitas intestinais ou as infeções podem esgotar rapidamente as suas reservas de glicose. A hipoglicemia em cachorros é comum e pode ser fatal sem intervenção imediata.
Insulinoma
Um insulinoma é um tumor das células beta produtoras de insulina do pâncreas. Estes tumores secretam continuamente insulina independentemente dos níveis de glicose sanguínea, causando hipoglicemia persistente e grave. Tipicamente afetam cães mais velhos e são mais comuns em certas raças, incluindo Boxers, Irish Setters e Standard Poodles.
Outras Causas
- Doença hepática, que reduz a capacidade do fígado de armazenar e libertar glicose
- Sepsia, onde a infeção generalizada interrompe a regulação metabólica
- Doença de Addison, através da deficiência de cortisol prejudicando a gliconeogénese
- Hipoglicemia em cães de caça, uma condição transitória em cães de trabalho durante exercício sustentado
- Toxicidade por xilitol, pois este adoçante causa uma libertação rápida e grave de insulina em cães
- Raros distúrbios de armazenamento de glicogénio
Reconhecer os Sinais
A hipoglicemia apresenta-se num espectro que vai do leve até ao risco de vida, e os sinais progridem à medida que os níveis de glicose caem ainda mais.
- Inquietação ou ansiedade invulgar
- Fraqueza, instabilidade ou movimento descoordinado
- Tremor muscular ou tremenda
- Expressão vidrada ou ausente
- Desorientação e confusão
- Salivação excessiva
- Colapso e incapacidade de se manter de pé
- Convulsões
- Perda de consciência
Em cachorros, os sinais mais precoces são frequentemente apenas letargia e uma relutância em alimentar-se. À medida que a condição piora, podem ficar flácidos, sem resposta, ou começar a fazer movimentos com os membros. Qualquer cachorro que pareça repentinamente apático ou mole deve ser tratado como um caso potencial de hipoglicemia até ser comprovado o contrário.
Resposta de Emergência em Casa
Se suspeitar que o seu cão tem hipoglicemia e ainda está consciente e consegue engolir com segurança, a suplementação imediata de glicose é a prioridade.
- Esfregue uma pequena quantidade de mel, xarope de milho ou gel de glicose nas gengivas e bochechas internas
- Não tente dar nada pela boca se o cão está inconsciente ou com convulsões, pois isto coloca em risco a aspiração
- Se o cão responder e começar a melhorar, ofereça uma pequena quantidade de comida
- Contacte o seu veterinário ou clínica de emergência imediatamente, independentemente de quão bem o cão pareça recuperar
A glicose aplicada nas mucosas é absorvida relativamente rapidamente e pode ganhar minutos críticos enquanto se desloca para a clínica. Uma melhoria temporária nunca deve ser tomada como um sinal de que a avaliação veterinária é desnecessária, pois a causa subjacente deve ser identificada e tratada.
Se o seu cão estiver inconsciente ou com convulsões, não tente dar nada pela boca. Envolva-o num cobertor para manter a temperatura corporal e transporte-o para um veterinário de emergência sem demora. Será necessário dextrose intravenosa para restaurar os níveis de glicose rapidamente.
Tratamento Veterinário
Num cenário clínico, a hipoglicemia é tratada com dextrose intravenosa, que restaura rapidamente os níveis de glicose sanguínea. Uma vez estabilizado, o cão necessitará de investigação para determinar a causa. Isto tipicamente inclui um painel completo de sangue, avaliação da função hepática, medições de insulina e glicose, e potencialmente imagiologia abdominal para procurar um tumor pancreático.
Para insulinoma suspeito, diagnósticos adicionais podem incluir uma razão de insulina para glicose alterada e imagiologia como ultrassom ou tomografia computadorizada. A remoção cirúrgica do tumor oferece o melhor resultado a longo prazo, embora o tratamento médico com prednisolona e modificação dietética possam ajudar em casos não operáveis.
Estratégias de Prevenção
A prevenção depende da causa subjacente, mas alguns princípios gerais aplicam-se em todas as situações.
- Os proprietários de cães diabéticos devem garantir sempre que o seu cão comeu antes de administrar insulina e devem manter gel de glicose ou mel facilmente acessível
- Os cachorros de raça toy devem ser alimentados pouco e frequentemente, a cada quatro a seis horas, e mantidos aquecidos e livres de stress desnecessário
- Os cães de trabalho devem ser alimentados com uma dieta de alta qualidade com hidratos de carbono complexos e podem beneficiar de uma refeição ou lanche no meio da atividade
- Mantenha todos os produtos contendo xilitol completamente fora do alcance,
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