Hartziekte bij Honden Begrijpen
Hartziekte treft naar schatting 10% van de honden in het Verenigd Koninkrijk, waardoor het een van de meest voorkomende gezondheidstoestandigheden is die dierenartsen tegenkomen. Als dierenassistente heb ik talloze bezorgde eigenaren gezien die al lang voordat een diagnose werd gesteld opmerkte dat er iets niet kloptde met hun hond. Het goede nieuws is dat vroege herkenning van symptomen de resultaten aanzienlijk kan veranderen en uw hond meer kwaliteit tijd met u geeft.
Hartziekte bij honden is geen enkele aandoening. Het is een verzamelnaam voor een aantal structurele en functionele problemen die beïnvloeden hoe efficiënt het hart bloed pompt. Sommige aandoeningen zijn aangeboren, wat betekent dat honden ermee geboren worden. Andere ontwikkelen zich geleidelijk gedurende het leven, vooral bij honden van middelbare leeftijd en senior honden.
De Twee Belangrijkste Categorieën van Hartziekte bij Honden
De meeste gevallen van hartziekte bij honden vallen in een van twee brede categorieën: klepaandoening en spieraandoening.
Klepaandoening
Myxomateuze mitrale klepaandoening, algemeen aangeduid als MMVD, maakt ongeveer 75–80% van de hartziektegfallen bij honden uit. Het betreft de geleidelijke degeneratie van de mitraalklep — de structuur die het linkeratrium scheidt van de linker ventrikel. In de loop der tijd worden de klepvliesjes dikker en vervormend, waardoor bloed met elke hartslag achterwaarts lekt. Kleine en toy-rassen worden onevenredig beïnvloed, met name Cavalier King Charles Spaniëls, Dashonden en Chihuahuas.
Spieraandoening
Dilatatie cardiomyopathie, of DCM, beïnvloedt de hartspier zelf. De ventrikels worden groter en verzwakt, waardoor zij hun vermogen verliezen om effectief samen te trekken. Deze aandoening is veel vaker voorkomend bij grote en reuzenrassen zoals Dobermanns, Duitse Doggen en Ierse Wolfhonden.
De Symptomen Herkennen
Een van de meest uitdagende aspecten van hartziekte bij honden is dat symptomen zich vaak geleidelijk ontwikkelen. Honden zijn opmerkelijk goed in staat om afnemende hartfunctie te compenseren, wat betekent dat merkbare tekenen maanden of zelfs jaren na het begin van de ziekte kunnen verschijnen.
De meest gerapporteerde vroege symptomen zijn:
- Een aanhoudende hoest, met name 's nachts of na het liggen
- Verminderde inspanningsvermogen of sneller vermoeid raken op wandelingen
- Sneller of moeilijker ademhalen in rust
- Lethargie en algemene afname van energieniveaus
- Verminderde eetlust of onverklaard gewichtsverlies
- Buikopzwelling veroorzaakt door vochtophoping
- Flauwe aanvallen of collapsus-episodes, vooral tijdens of na inspanning
Een hoest is vaak het eerste teken dat eigenaren opmerken. Bij hartziekte kan vocht in de longen ophopen — een aandoening die longoedem wordt genoemd — wat een reflexmatige hoest veroorzaakt. Dit verschilt van het typische geluid van kennelhoest en heeft de neiging zacht, nat en aanhoudend te zijn.
De Stadia van Hartziekte bij Honden
Het American College of Veterinary Internal Medicine ontwikkelde een stagingssysteem dat de meeste dierenartsen nu gebruiken voor het classificeren van hartziekte bij honden. Begrijpen waar uw hond in dit kader staat, helpt verwachtingen in te stellen en begeleidt behandelingsbeslissingen.
Stadium A
Honden in Stadium A hebben een hoog risico om hartziekte te ontwikkelen vanwege rasvoorkeur, maar vertonen op het moment van onderzoek geen structurele abnormaliteiten. Op dit stadium is geen behandeling vereist, maar regelmatige cardiologische screening wordt sterk aanbevolen.
Stadium B1
Honden in Stadium B1 hebben een detecteerbare hartmurmur en bewijs van structurele hartziekte, maar het hart is nog niet vergroot en de hond toont geen klinische symptomen. Medicatie wordt meestal op dit stadium niet gestart, hoewel controle om de zes tot twaalf maanden wordt aanbevolen.
Stadium B2
Stadium B2 vertegenwoordigt een belangrijk drempelpunt. Honden in dit stadium hebben een murmur naast meetbare hartvergroting, maar tonen nog steeds geen uiterlijke symptomen. Onderzoek gepubliceerd in het Journal of Veterinary Internal Medicine heeft aangetoond dat medicatie starten — specifiek pimobendan — in Stadium B2 het begin van hartfalen aanzienlijk uitstelt. Dit is waarom regelmatige borstfoto's en echocardiogrammen zo waardevol zijn, zelfs bij schijnbaar gezonde honden.
Stadium C
Honden in Stadium C ondervinden of hebben eerder klinische tekenen van hartfalen ondervonden. Dit is wanneer symptomen zoals hoesten, benauwdheid en verminderde inspanningsvermogen duidelijk worden. De behandeling omvat meestal een combinatie van medicijnen, waaronder pimobendan, diuretica zoals furosemide en ACE-remmers. Honden kunnen in dit stadium vaak gedurende aanzienlijke periodes goed worden beheerd met passende dierenmedische zorg.
Stadium D
Stadium D vertegenwoordigt terminale hartziekte die resistent is tegen standaardbehandeling. Honden in dit stadium vereisen meer agressief management en de focus verschuift steeds meer naar comfort en levenskwaliteit.
Hoe Wordt Hartziekte Gediagnosticeerd?
Een diagnose van hartziekte begint meestal met een stethoscoop. Een hartmurmur — een abnormaal geluid veroorzaakt door turbulente bloedstroom — is vaak de eerste klinische bevinding. Murmurs worden ingedeeld van één tot zes, waarbij hogere cijfers over het algemeen ernstiger zijn, hoewel het cijfer alleen niet het hele verhaal vertelt.
Na detectie van een murmur kan uw dierenarts het volgende aanbevelen:
- Borstfoto's om de hartgrootte te beoordelen en op vocht in de longen te controleren
- Echocardiografie, wat een echo van het hart is, die gedetailleerde afbeeldingen van klepfunctie en kamermetingen biedt
- Een elektrocardiogram om het hartritme te beoordelen
- Bloeddrukmetingen
- Bloed- en urinetests om organfunctie te evalueren en geschiktheid voor medicatie
Rasscreeningsprogramma's
Als u eigenaar bent van een ras met bekend cardiaal risico, is proactieve screening een van de meest nuttige dingen die u kunt doen. De British Veterinary Association en de Kennel Club voeren formele harttest-plannen uit voor Cavalier King Charles Spaniëls,
```