Che cos'è la Displasia dell'Anca?
La displasia dell'anca è una condizione ortopedica dello sviluppo in cui l'articolazione dell'anca — un'articolazione a sfera e cavità dove la testa del femore incontra l'acetabolo del bacino — non si sviluppa correttamente. In un cane affetto, c'è un'eccessiva lassità (lentezza) all'interno dell'articolazione, che causa movimenti anomali e usura sulle superfici articolari. Nel tempo, questo stress meccanico porta allo sviluppo dell'osteoartrosi (OA), causando dolore progressivo, rigidità e mobilità ridotta. La displasia dell'anca è una delle condizioni ortopediche più comuni e ben studiate nei cani, in particolare nelle razze grandi e giganti.
Razze Predisposte
Anche se la displasia dell'anca può tecnicamente verificarsi in qualsiasi cane, alcune razze presentano un rischio genetico significativamente elevato. Le più comunemente colpite includono:
- Pastore Tedesco
- Labrador Retriever
- Golden Retriever
- Rottweiler
- Cane di Montagna Bernese
- San Bernardo
- Mastino Napoletano
La condizione è multifattoriale — la predisposizione genetica è il fattore primario, ma i fattori ambientali, inclusa la crescita rapida, le diete ricche di calorie durante l'infanzia e l'esercizio eccessivo durante lo sviluppo scheletrico, possono peggiorare l'espressione della malattia nei cani geneticamente predisposti. Mantenere una condizione corporea snella durante la crescita è una delle misure preventive più importanti che i proprietari possono adottare.
Segni e Sintomi
I segni clinici della displasia dell'anca possono comparire già tra i quattro e i sei mesi di età nei cuccioli gravemente affetti, oppure potrebbero non manifestarsi fino all'età media o avanzata con lo sviluppo e il peggioramento dell'osteoartrosi. I segni comuni includono:
- Andatura a coniglio — un'andatura caratteristica in cui il cane muove entrambe le gambe posteriori insieme piuttosto che in falcate alternate, in particolare al trotto o alla corsa
- Riluttanza o rifiuto di fare esercizio, giocare, salire le scale o saltare
- Rigidità e difficoltà nel rialzarsi dopo il riposo, soprattutto dopo l'esercizio
- Atrofia muscolare visibile nei quarti posteriori
- Dolore alla manipolazione delle articolazioni dell'anca durante l'esame veterinario
- Un'andatura ondeggiante o dondolante nella parte posteriore
- Postura seduta alterata, con una o entrambe le gambe posteriori estese lateralmente piuttosto che ripiegate ordinatamente sotto
Diagnosi e Valutazione dell'Anca
La diagnosi si basa sull'esame clinico combinato con la radiografia (raggi X). Il tuo veterinario valuterà l'andatura, manipolerà le anche per rilevare dolore o lassità, e effettuerà radiografie delle articolazioni dell'anca, idealmente con il cane in una posizione standardizzata sotto sedazione o anestesia generale per una valutazione accurata.
Schema di Valutazione dell'Anca BVA/KC
Nel Regno Unito, la British Veterinary Association e il Kennel Club gestiscono uno schema congiunto di Valutazione dell'Anca per i cani da allevamento. Le radiografie vengono sottoposte a un panel di scrutatori che valutano nove caratteristiche specifiche di ogni anca, assegnando un punteggio da 0 a 6 per ogni caratteristica per ogni anca. Il punteggio totale possibile varia da 0 (perfetto) a 106 (gravemente affetto). I punteggi mediani della razza sono pubblicati e agli allevatori viene consigliato di allevare solo cani che ottengono punteggi inferiori alla mediana della razza. Questo schema è uno standard volontario ma sempre più atteso per l'allevamento responsabile nelle razze predisposte.
PennHIP
PennHIP (Pennsylvania Hip Improvement Program) è un metodo alternativo di valutazione radiografica che quantifica la lassità dell'articolazione dell'anca utilizzando un indice di distrazione (DI). Un DI inferiore indica anche più strette e sane. PennHIP può essere eseguito da 16 settimane di età, rendendolo utile per una valutazione più precoce. È più ampiamente utilizzato in Nord America, ma è disponibile nel Regno Unito e in Europa attraverso professionisti accreditati.
Schema FCI
La Federazione Cynologique Internationale (FCI) gestisce uno schema di valutazione dell'anca ampiamente utilizzato in tutta l'Europa continentale. Le anche sono classificate da A a E: A (normale), B (quasi normale), C (displasia lieve), D (displasia moderata) e E (displasia grave). La maggior parte dei paesi membri della FCI richiede che i cani da allevamento in razze ad alto rischio raggiungano un grado minimo di B o C.
Gestione Conservativa
Per molti cani, in particolare quelli con malattia lieve o moderata o non idonei alla chirurgia, la gestione conservativa fornisce un'efficace qualità della vita a lungo termine.
- La gestione del peso è l'intervento singolo più impattante — ridurre il carico sulle articolazioni riduce significativamente il dolore e rallenta la progressione dell'osteoartrosi
- L'idroterapia, inclusa la terapia su tapis roulant subacqueo, consente il rafforzamento muscolare e la forma cardiovascolare con stress articolare minimo
- I programmi di fisioterapia e di esercizio mirato aiutano a mantenere l'ampiezza di movimento e la massa muscolare
- I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono il pilastro della gestione del dolore; le linee guida WSAVA e IVAPM (International Veterinary Academy of Pain Management) enfatizzano la gestione multimodale del dolore personalizzata per il paziente individuale
- Gli integratori articolari, inclusi gli acidi grassi omega-3 e i preparati di muscolo verde, hanno alcune prove a supporto, sebbene la base di prove per la glucosamina e la condroitina nei cani rimanga variabile
Opzioni Chirurgiche
Sono disponibili diversi interventi chirurgici a seconda dell'età del cane, della gravità della malattia e delle considerazioni finanziarie.
- La Sinfisiodesi del Pube Giovanile (JPS) è un intervento preventivo eseguito nei cuccioli sotto i 20 settimane di età, alterando la crescita pelvica per migliorare la copertura dell'anca prima che si sviluppi l'osteoartrosi
- L'Osteotomia Pelvica Tripla (TPO) è adatta ai cani giovani (in genere sotto i 10 mesi) con lassità ma senza artrite significativa; ruota l'acetabolo per coprire meglio la testa del femore
- La Sostituzione Totale dell'Anca (THR) è considerata il trattamento chirurgico standard aureo per i cani con osteoartrosi avanzata; sostituisce sia la testa del femore che l'acetabolo con componenti protesiche e produce risultati eccellenti a lungo termine nei candidati idonei
- L'Osteotomia della Testa e del Collo Femorale (FHO) rimuove completamente la testa del femore, permettendo al tessuto cicatriziale di formare un'articolazione falsa; è un intervento di salvataggio adatto ai cani più piccoli o quando la THR non è possibile
Test del DNA e Allevamento
Il test genetico per il rischio di displasia dell'anca è disponibile per