Quand les antibiotiques sont nécessaires
Les antibiotiques sauvent des vies. Il existe des infections chez les chiens — pyodermite, infections urinaires, leptospirose, maladie de Lyme — où le traitement par antibiotiques n'est pas facultatif. Un propriétaire d'animal de compagnie responsable n'évite pas les antibiotiques quand ils sont vraiment nécessaires. Mais comprendre ce que les antibiotiques font au microbiome intestinal de votre chien vous aide à gérer les effets secondaires intelligemment et à soutenir la récupération une fois le traitement terminé.
Le problème fondamental est que les antibiotiques ne peuvent pas distinguer les bactéries nuisibles des espèces bénéfiques dont l'intestin de votre chien dépend. Ils suppriment ou éliminent les populations bactériennes de manière indiscriminée. Plus le spectre de l'antibiotique est large — c'est-à-dire plus la gamme de bactéries qu'il cible est large — plus les dommages collatéraux tendent à être importants.
Ce qui se passe dans l'intestin pendant un traitement
Dans les 24 à 48 heures suivant le début des antibiotiques, des changements mesurables commencent dans le microbiome intestinal. Les populations d'espèces bénéfiques comme Lactobacillus, Bifidobacterium et Faecalibacterium diminuent fortement. Les bactéries opportunistes qui sont normalement maintenues en échec par la communauté microbienne saine peuvent se développer pour combler le vide. Dans certains cas, cela permet à des pathogènes comme Clostridium perfringens de proliférer, causant la diarrhée associée aux antibiotiques.
Chez les chiens, la diarrhée associée aux antibiotiques est l'un des effets secondaires les plus couramment rapportés du traitement. Elle peut survenir pendant le traitement lui-même ou apparaître dans les jours suivant son arrêt. Certains chiens développent des selles molles, une fréquence accrue de défécation ou un inconfort visible. D'autres semblent indemnes en surface mais connaissent toujours une perturbation microbienne importante qui n'est pas évidente extérieurement.
La recherche a documenté que certaines des diversités perdues pendant le traitement par antibiotiques ne reviennent pas complètement pendant des semaines ou des mois après la fin du traitement. Dans les cas où plusieurs traitements par antibiotiques sont donnés en séquence, ou où des antibiotiques à large spectre sont utilisés à des doses élevées, la récupération peut être incomplète. Cela a des implications non seulement pour la digestion, mais aussi pour la fonction immunitaire, le ton inflammatoire et la santé à long terme.
Quels antibiotiques causent le plus de perturbation
Tous les antibiotiques ne causent pas une perturbation égale. Le degré de dommage intestinal dépend du spectre du médicament, de la voie d'administration et de la question de savoir si le médicament est absorbé dans l'intestin supérieur ou atteint l'intestin inférieur sous forme active.
- Amoxicilline-acide clavulanique — large spectre, couramment associée à la diarrhée chez les chiens
- Métronidazole — fréquemment prescrit pour les infections intestinales, mais s'est avéré réduire significativement la diversité microbienne même lorsqu'il est donné spécifiquement pour les conditions gastro-intestinales
- Enrofloxacine (une fluoroquinolone) — associée à une perturbation notable du microbiome
- Tylosine — moins perturbatrice que certaines autres, parfois utilisée pour ses propriétés de modulation intestinale ainsi que son action antibactérienne
Le métronidazole est un cas particulièrement intéressant. Il est largement prescrit pour la diarrhée chez les chiens, et il existe une base de preuves raisonnable pour son utilisation dans les infections spécifiques. Cependant, certaines recherches suggèrent qu'il pourrait réellement aggraver la diversité microbienne chez les chiens atteints de diarrhée aiguë non compliquée, où la cause n'est pas bactérienne. Cela a amené certains gastro-entérologues vétérinaires à appeler à un usage plus sélectif du métronidazole, en particulier dans les cas où une simple modification alimentaire ou un probiotique pourrait suffire.
Comment soutenir la récupération intestinale
Il y a plusieurs mesures pratiques qui peuvent réduire l'impact du traitement par antibiotiques et soutenir une récupération plus rapide du microbiome.
Donnez des probiotiques pendant et après le traitement
L'administration d'un probiotique de qualité vétérinaire parallèlement aux antibiotiques — et la poursuite pendant au moins deux à quatre semaines après la fin du traitement — est l'une des interventions les plus étayées par les preuves pour réduire la diarrhée associée aux antibiotiques et accélérer la récupération microbienne. Le probiotique doit idéalement être pris à quelques heures d'intervalle de la dose d'antibiotique pour réduire la chance que l'antibiotique tue simplement les bactéries probiotiques avant qu'elles ne puissent coloniser.
Les espèces utilisées dans les probiotiques vétérinaires incluent Enterococcus faecium, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium animalis et Saccharomyces boulardii (une levure bénéfique). Tous les produits ne sont pas créés égaux — recherchez des produits avec des comptages documentés d'unités formant colonie et des espèces spécifiquement étudiées chez les chiens.
Donnez des aliments ou suppléments riches en prébiotiques
Les prébiotiques sont l'aliment dont les bactéries bénéfiques ont besoin pour s'établir et se développer. Nourrir un régime qui inclut des fibres fermentescibles pendant et après le traitement par antibiotiques donne aux populations microbiennes en récupération le substrat dont elles ont besoin. Les bonnes sources alimentaires incluent la patate douce cuite, la chicorée et l'avoine. Les options de supplémentation incluent l'inuline et les fructooligosaccharides (FOS).
Considérez temporairement un régime fade et facile à digérer
Pendant un traitement par antibiotiques, particulièrement si votre chien éprouve des symptômes gastro-intestinaux, un passage temporaire à un régime simple et facile à digérer peut réduire le fardeau sur l'intestin. Le poulet bouilli et le riz blanc est une approche classique. Ce n'est pas nutritionnellement complet pour un usage à long terme, mais pour une semaine ou deux, cela peut soulager l'inconfort pendant que l'intestin se stabilise.
Évitez les traitements répétés inutiles
Si votre chien se voit prescrire des antibiotiques fréquemment — plus d'une ou deux fois par an — cela vaut la peine d'avoir une conversation plus large avec votre vétérinaire sur les causes sous-jacentes. Les infections cutanées récurrentes, les infections auriculaires et les infections urinaires peuvent avoir des causes profondes que les antibiotiques seuls ne peuvent pas corriger. Aborder l'alimentation, la santé immunitaire et le microbiome intestinal dans le cadre de l'image globale peut parfois réduire la fréquence des infections et donc la fréquence de l'exposition aux antibiotiques.
À quoi ressemble réalistement la récupération
Pour la plupart des chiens, la perturbation du microbiome intestinal due à un seul traitement par antibiotiques est temporaire et gérable. Avec un soutien probiotique et prébiotique approprié, de nombreux chiens reviennent à une digestion normale
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