Eine Erkrankung, die häufiger vorkommt als die meisten Hundebesitzer wissen
Zahnresorption wird vielleicht am häufigsten mit Katzen assoziiert, wo sie einen erheblichen Anteil der erwachsenen Katzenpopulation betrifft. Aber Zahnresorption bei Hunden – obwohl weniger verbreitet als bei Katzen – ist eine echte unterdiagnostizierte Erkrankung, die erhebliche Schmerzen und strukturelle Zahnschäden verursacht. Da Hunde selten offensichtliche Zeichen von Zahnschmerzen zeigen, bleiben viele Fälle unentdeckt, bis die Krankheit fortgeschritten ist.
Das Verständnis, was Zahnresorption ist, wie sie sich bei Hunden manifestiert, und was man dagegen tun kann, gibt Hundebesitzern einen großen Vorteil bei der Früherkennung einer schmerzhaften Erkrankung, bevor sie sich weiter ausbreitet.
Was ist Zahnresorption?
Zahnresorption ist ein pathologischer Prozess, bei dem die mineralisierten Zahngewebe – das Dentin, Zement und Zahnschmelz – progressiv abgebaut und vom Körper aufgelöst werden. Dies ist nicht derselbe Prozess wie die normale Resorption der Wurzeln von Milchzähnen, die auftritt, wenn Erwachsenenzähne bei Welpen durchbrechen. Bei erwachsenen Hunden ist die Resorption von bleibenden Zähnen immer abnormal.
Der Prozess wird durch spezialisierte Zellen gesteuert, die Odontoklasten genannt werden – Zellen, die den Osteoklasten ähneln, welche Knochen umbauen – die unangemessen aktiviert werden und beginnen, die Zahnstruktur zu zerstören. In einigen Fällen wird das resorbierte Zahngewebe durch knochenähnliches Material ersetzt (ein Prozess namens Ankylose). In anderen Fällen geht die Zahnstruktur einfach verloren, was zu progressiv zunehmenden Läsionen führt, die in das empfindliche Dentin und schließlich in den Wurzelkanal im Zahnzentrum eindringen.
Sobald der Resorptionsprozess die Pulpa erreicht, steigt das Infektionsrisiko erheblich und der Schmerz wird schwerwiegend.
Wie häufig tritt sie bei Hunden auf?
Veröffentlichte Studien deuten darauf hin, dass Zahnresorption zwischen 5% und 27% der Hunde betrifft, je nach Studienpopulation und verwendeten Diagnosemethoden. Radiographische Studien – bei denen regelmäßig Zahnröntgenaufnahmen gemacht werden, anstatt nur bei klinischem Verdacht – finden tendenziell höhere Raten, was widerspiegelt, wie häufig die Erkrankung ohne offensichtliche klinische Anzeichen vorhanden ist.
Sie kann Hunde jeder Rasse, jeden Alters und jeder Größe betreffen, scheint aber häufiger bei älteren Hunden und bei bestimmten Rassen wie Cavalier King Charles Spaniels, Labrador Retrievern und Hunden mit gleichzeitiger Parodontalerkrankung identifiziert zu werden.
Anzeichen, dass etwas nicht stimmen könnte
Da Hunde Schmerzen instinktiv verbergen, sind die Anzeichen einer Zahnresorption oft subtil und werden leicht anderen Ursachen zugeschrieben oder einfach übersehen.
- Schwierigkeiten oder Widerwille, auf einer Seite des Mundes zu kauen.
- Futter ausspucken während des Essens oder länger als üblich brauchen, um Mahlzeiten zu beenden.
- Übermäßiges Speicheln, manchmal mit leichtem Bluthauch.
- Sichtbare Defekte am Zahnfleischrand – rosa oder rote Bereiche, in denen Zahnfleischgewebe über resorbierende Zahnstruktur gewachsen ist.
- Schwellung des Zahnfleischgewebes neben einem betroffenen Zahn.
- Verhaltensänderungen: erhöhte Reizbarkeit, Widerwille gegen Berührung von Gesicht oder Maul, subtiler Rückzug.
- Mundgeruch, besonders wenn Parodontalerkrankung die Resorption begleitet.
Bei vielen Hunden sind keine dieser Anzeichen offensichtlich genug, um tierärztliche Aufmerksamkeit zu erregen. Deshalb sind regelmäßige Zahnuntersuchungen mit vollständiger Mundhöhlen-Radiographie so wertvoll – sie offenbaren Läsionen, die weder Besitzer noch Tierarzt durch visuelle Inspektion allein entdecken können.
Die Rolle der zahnärztlichen Radiographie
Das kann nicht genug betont werden: Zahnresorption kann ohne zahnärztliche Radiographie nicht zuverlässig diagnostiziert oder klassifiziert werden. Viele Läsionen beginnen unterhalb des Zahnfleischsaums, wo eine visuelle Untersuchung einfach nicht hinreicht. Ein Zahn, der von außen strukturell intakt aussieht, kann eine signifikante innere Resorption aufweisen, die nur auf Röntgenaufnahmen sichtbar ist.
Vollständige Mundhöhlen-Zahnradiographie ist heute der Pflegstandard in Zahnkliniken für Tierärzte und wird zunehmend in allgemeinen Tierarztpraxen während routinemäßiger Zahnreinigungen unter Anästhesie angeboten. Wenn Ihre Tierarztpraxis nicht routinemäßig Zahnröntgenaufnahmen während zahnärztlicher Verfahren macht, ist es sinnvoll, speziell danach zu fragen – es ändert, was gefunden werden kann und daher was behandelt werden kann.
Ursachen und beitragende Faktoren
Die genauen Ursachen der Zahnresorption bei Hunden sind nicht vollständig verstanden. Mehrere Faktoren werden als wahrscheinliche Beitragsfaktoren angesehen.
- Parodontalerkrankung: Die Entzündungsumgebung, die durch Zahnfleischerkrankung entsteht, kann die Odontoklasten-Aktivität auslösen. Dies ist die am meisten beobachtete Assoziation bei Hunden.
- Trauma: Physisches Trauma an Zähnen oder Kiefer kann resorptive Prozesse an der Verletzungsstelle einleiten.
- Endodontische Erkrankung: Eine Infektion der Zahnpulpa kann sich auf das umgebende Gewebe ausbreiten und Resorption auslösen.
- Ernährungsfaktoren: Einige Forscher haben Verbindungen zwischen diätetischem Kalzium-Phosphor-Ungleichgewicht und Zahnresorption vorgeschlagen, obwohl diese Assoziation bei Katzen besser belegt ist als bei Hunden.
- Orthodontischer Druck: Zähne, die falsch positioniert sind und Druck auf benachbarte Strukturen ausüben, können einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein.
Die Erkrankung wird basierend auf radiographischem Aussehen und dem Ausmaß der Wurzelbeteiligung in verschiedene Typen klassifiziert, was Behandlungsentscheidungen bestimmt.
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt derzeit keine Behandlung, die den Resorptionsprozess stoppt oder rückgängig macht, sobald er begonnen hat. Die Verwaltung konzentriert sich daher auf die Verhinderung weiterer Zerstörung, die Beseitigung von Schmerzen und die Erhaltung der Funktion, wo möglich.
Zahnextraktion
Bei den meisten Fällen von Zahnresorption bei Hunden – besonders wenn die Pulpa betroffen ist, der Zahn strukturell beeinträchtigt ist oder Schmerzen wahrscheinlich sind – ist die Extraktion die Behandlung der Wahl. Das Ziel ist es, die Schmerzquelle und jedes restliche infizierte oder resorbierende Gewebe zu entfernen. In Fällen, in denen Wurzeln bereits eine signifikante Ersatzresorption durchlaufen haben (bei der Knochen Wurzelgewebe ersetzt hat), kann eine teilweise Wurzelentfernung mit radiographischer Bestätigung angemessen sein.
Überwachung
In frühen Stadien, in denen Läsionen zufällig identifiziert werden, die Pulpa noch nicht betreffen und der Hund regelmäßig radiographisch überwacht wird, kann manchmal eine sorgfältige Überwachungsphase angemessen sein. Allerdings birgt dieser Ansatz das Risiko, dass die Erkrankung zwischen den Untersuchungen fortschreitet, und die meisten Tierarztzahnspezialisten neigen zur frühen Extraktion, um eskalierenden Schmerz zu verhindern.
Kronenstumpfung
Wenn die Wurzel vollständig ankylosiert ist – mit dem umgebenden Knochen verwachsen – kann die Extraktion technisch sehr schwierig sein und das Risiko eines Kieferbruchs birgt. In diesen Fällen ist die Kronenstumpfung (Entfernen der sichtbaren Krone und Belassen der Wurzel ```