Was ist die Bauchspeicheldrüse und warum ist sie wichtig
Die Bauchspeicheldrüse ist eine kleine, aber äußerst wichtige Drüse, die sich in der Nähe des Magens und des Beginns des Dünndarms befindet. Sie erfüllt zwei wesentliche Funktionen: Sie produziert Insulin und Glukagon zur Regulierung des Blutzuckerspiegels und scheidet Verdauungsenzyme – einschließlich Lipase, Amylase und Proteasen – in den Dünndarm aus, um Fette, Kohlenhydrate und Proteine aus der Nahrung abzubauen.
Pancreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Unter normalen Umständen bleiben die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Verdauungsenzyme inaktiv, bis sie den Dünndarm erreichen. Bei Pancreatitis werden diese Enzyme vorzeitig in der Bauchspeicheldrüse selbst aktiviert und beginnen, das Organ von innen heraus zu verdauen. Die resultierende Entzündung kann mild und selbstlimitierend sein oder schwerwiegend, lebensbedrohlich und mit Multiorganversagen verbunden sein.
Die Symptome erkennen
Pancreatitis tritt in zwei Hauptformen auf – akut und chronisch – und die Symptome variieren entsprechend.
Akute Pancreatitis
Akute Pancreatitis tritt plötzlich auf und kann schwerwiegend sein. Die klassische Präsentation umfasst:
- Bauchschmerzen, die oft dazu führen, dass der Hund eine Betposition einnimmt (Vorderbeine nach vorne gestreckt, Hinterquartier erhoben)
- Erbrechen, das hartnäckig und heftig sein kann
- Durchfall, der wässrig oder blutig sein kann
- Appetitlosigkeit
- Lethargie und Depression
- Fieber in einigen Fällen
- Bauchaufblähung oder Empfindlichkeit
Schwere akute Pancreatitis kann schnell zu Dehydrierung, Schock, systemischer Entzündungsreaktion und disseminierter intravaskulärer Gerinnung fortschreiten. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der sofortige Krankenhausaufnahme erfordert.
Chronische Pancreatitis
Chronische Pancreatitis ist subtiler und kann lange Zeit unerkannt bleiben. Hunde können gelegentliches leichtes Erbrechen, verringerten Appetit, allmählichen Gewichtsverlust und gelegentlich lockere Stühle erfahren. Die Zeichen wechseln zwischen Anwesenheit und Abwesenheit, und viele Besitzer führen sie auf Ernährungsindiskretion statt auf eine anhaltende zugrunde liegende Erkrankung zurück. Im Laufe der Zeit können wiederholte Episoden chronischer Pancreatitis das Bauchspeicheldrüsengewebe beschädigen und zu exokriner Bauchspeicheldrüseninsuffizienz oder, seltener, zu Diabetes mellitus führen.
Risikofaktoren und häufige Auslöser
Pancreatitis ist häufiger bei mittelalten und älteren Hunden und bei bestimmten Rassen, einschließlich Zwergschnauzer, Cocker Spaniels, Yorkshire Terrier und Border Collies. Zwergschnauzer sind besonders anfällig aufgrund einer erblichen Neigung zu Hypertriglyzeridämie – erhöhten Blutfettspiegeln, die das Pancreatitis-Entzündungsrisiko erhöhen.
Der am häufigsten identifizierte Auslöser ist eine plötzliche fettreiche Mahlzeit, oft nach Ernährungsindiskretion in festlichen Zeiten, wenn Hunde fettige Essensreste oder Zugang zu reichhaltigen Lebensmitteln erhalten. Weitere erkannte Risikofaktoren sind Übergewicht, Hypothyreoidismus, Hyperkalzämie und bestimmte Medikamente einschließlich Kaliumbromid und Kortikosteroiden. In vielen Fällen wird jedoch kein spezifischer Auslöser identifiziert.
Diagnose und tierärztliche Behandlung
Pancreatitis wird durch eine Kombination aus klinischen Zeichen, Bluttests und Bildgebung diagnostiziert. Der Canine Pancreatic Lipase Immunoreactivity Test (cPLI) ist der empfindlichste und spezifischste Blutmarker für Bauchspeicheldrüsenentzündung. Erhöhte Leberenzyme, Leukozyten und Lipidspiegel können die Diagnose ebenfalls unterstützen. Eine Bauchultraschalluntersuchung kann Bauchspeicheldrüsenschwellungen, peripankreatische Flüssigkeit und Veränderungen der Echogenität aufdecken, die mit einer Entzündung vereinbar sind.
Die Behandlung der akuten Pancreatitis ist primär unterstützend. Krankenhausaufnahme mit intravenöser Flüssigkeitstherapie zur Korrektur von Dehydrierung und Elektrolytungleichgewichten ist der Grundpfeiler der Behandlung. Übelkeitsmittel (Maropitant ist besonders wirksam), Schmerzlinderung und Ernährungsunterstützung werden bereitgestellt. Der alte Ansatz, Nahrung für längere Zeit vollständig zu verweigern, wurde in den meisten Fällen durch frühe enterale Ernährung ersetzt – kleine Fütterungsmengen durch eine Magensonde oder Spritzenernährung, falls die orale Aufnahme nicht möglich ist – was die Bauchspeicheldrüsenwiederherstellung tatsächlich unterstützt, anstatt sie zu behindern.
Ernährung während der Genesung
Sobald das Erbrechen aufgehört hat und der Hund stabil ist, wird Ernährungsmanagement zur zentralen Säule der Genesung. Die Bauchspeicheldrüse wird am stärksten durch Nahrungsfett stimuliert, daher reduziert die dramatische Reduktion der Fettaufnahme die Arbeitsbelastung des sich erholenden Organs erheblich.
In der unmittelbaren Genesungsphase werden kleine, häufige Mahlzeiten einer leicht verdaulichen, sehr fettarmen Ernährung empfohlen. Selbstgekochte Optionen umfassen einfachen gekochten weißen Reis mit hautlos gekochter Hähnchenbrust oder fettarmem Hüttenkäse, angeboten vier bis sechsmal täglich in kleinen Portionen statt einer oder zwei größeren Mahlzeiten. Kommerzielle, vom Tierarzt formulierte Genesungsfutter für Magen-Darm-Erkrankungen sind in diesem Stadium ebenfalls angemessen, und Ihr Tierarzt kann eine geeignete Option empfehlen.
Der Fettgehalt sollte idealerweise während der Genesungsfütterung unter zehn Prozent der Trockensubstanz bleiben und noch niedriger – unter sechs Prozent – für Hunde, die schwere Pancreatitis oder chronische Erkrankungen erfahren haben. Vermeiden Sie alle fettigen Leckereien, Kauartikel, Rauhhäute und Tischabfälle während der Genesung.
Langzeitmanagement chronischer oder wiederkehrender Pancreatitis
Hunde, die Pancreatitis erfahren haben, besonders solche mit chronischer Form oder wiederkehrenden akuten Episoden, benötigen permanente Ernährungsmanagement statt eines kurzen Zeitraums mit Ernährungseinschränkung.
- Bewahren Sie eine durchgehend fettarme Ernährung als permanente Grundlage, nicht nur während Schübe
- Wählen Sie ein hochqualitatives kommerzielles Futter, das für sensible Verdauung mit einem garantierten Fettgehalt unter zehn Prozent auf Trockensubstanzbasis formuliert ist
- Füttern Sie zwei bis drei kleine Mahlzeiten täglich statt einer großen Mahlzeit, um die Verdauungsbelastung zu jedem Zeitpunkt zu reduzieren
- Halten Sie das Gewicht im gesunden Bereich – Übergewicht erhöht das Pancreatitis-Risiko erheblich