Was ist Mange?
Mange ist ein Sammelbegriff für Hundekrankheiten, die durch parasitäre Milben verursacht werden. Bei Hunden werden in der tierärztlichen Praxis zwei Formen am häufigsten diagnostiziert: die sarkoptyische Mange und die demodikaische Mange. Obwohl beide zu Hautreizungen und Haarausfall führen, werden sie durch völlig unterschiedliche Milbenarten verursacht, haben unterschiedliche klinische Präsentationen und erfordern verschiedene Behandlungsansätze. Eine dritte Form, die Cheyletiellosis (manchmal als „wandernde Schuppen" bezeichnet), wird gelegentlich zu den Mangezuständen gezählt, wird aber technisch durch eine Oberflächenmilbe verursacht.
Die richtige Diagnose ist wichtig, denn die Behandlung der sarkoptyischen Mange unterscheidet sich erheblich von der der Demodikaose, und eine Fehlidentifikation kann zu einer unangemessenen Behandlung und anhaltendem Leiden für Ihren Hund führen.
Sarkoptyische Mange: Die intensiv juckende Form
Die sarkoptyische Mange wird durch Sarcoptes scabiei var. canis verursacht, eine mikroskopisch kleine Milbe, die sich in die oberflächlichen Hautschichten gräbt, um ihre Eier zu legen. Das Graben der Milbe und die Immunreaktion des Körpers auf Milbenkot und Trümmer lösen eine intensive Entzündungsreaktion aus. Das Ergebnis ist einer der am stärksten pruritischen (juckenden) Hautzustände, die bei Hunden beobachtet werden.
Symptome der sarkoptyischen Mange
Hunde mit sarkoptyischer Mange zeigen typischerweise:
- Intensives, unaufhörliches Jucken, das oft als unverhältnismäßig zu den sichtbaren Läsionen beschrieben wird
- Haarausfall und Verkrustung an den Ohrkanten, Ellbogen, Sprunggelenken und Bauchseite
- Verdickung und Hyperpigmentierung der chronisch betroffenen Haut
- Ein positiver Pinnal-Pedal-Reflex – Kratzen am Ohr, wenn der Ohrkante gerieben wird – was als nützlicher klinischer Indikator angesehen wird, aber nicht eindeutig ist
- Schnelle Ausbreitung der Läsionen, wenn unbehandelt
Die sarkoptyische Mange ist hochgradig ansteckend – sie breitet sich leicht zwischen Hunden aus und kann auch vorübergehend Menschen infizieren, was einen selbstlimitierenden, intensiv juckenden Ausschlag verursacht (die Milben können ihren Lebenszyklus auf menschlicher Haut nicht abschließen, daher persistiert der Befall nicht). Der Kontakt mit Füchsen, die in Großbritannien ein häufiges Reservoir von Sarcoptes sind, ist ein bekannter Risikofaktor.
Diagnose der sarkoptyischen Mange
Hier wird es frustrierend. Hautabschabungen – die traditionelle Methode zur Identifikation von Milben – sind für sarkoptyische Mange notorisch unzuverlässig. Die Milben sind in sehr geringen Anzahl vorhanden und graben sich tief ein, was bedeutet, dass sie selbst bei wirklich infizierten Tieren oft nicht gefunden werden. Es wird geschätzt, dass Milben bei weniger als 50 Prozent der bestätigten Fälle nur durch Hautabschabungen allein gefunden werden.
Serologische Tests (Bluttests zum Nachweis von Antikörpern gegen Sarcoptes) bieten eine verbesserte Empfindlichkeit und werden zunehmend in der tierärztlichen Praxis eingesetzt. Allerdings können Antikörper in den frühen Stadien der Infektion nicht nachweisbar sein, und falsch positive Ergebnisse können auftreten. In der Praxis werden viele Tierärzte empirisch behandeln – das heißt, sie behandeln sarkoptyische Mange basierend auf klinischem Verdacht, auch ohne bestätigte Milbe – besonders wenn die Krankengeschichte und Präsentation konsistent sind.
Demodikaische Mange: Eine andere Milbe, ein anderes Problem
Die demodikaische Mange (Demodikaose) wird durch Demodex canis verursacht, eine zigarrenförmige Milbe, die in den Haarfollikeln von Hunden lebt. Im Gegensatz zu Sarcoptes ist Demodex ein normaler Bewohner der Hundehaut – alle gesunden Hunde beherbergen kleine Anzahl dieser Milben, die von der Mutter auf die Welpen während des Säugens übertragen werden. Eine Erkrankung entwickelt sich nur, wenn die Milbenpopulationen über das normale Niveau hinaus anwachsen, was geschieht, wenn das Immunsystem des Wirtes die Anzahl nicht in Schach halten kann.
Lokalisierte vs. generalisierte Demodikaose
Die demodikaische Mange kann in zwei unterschiedlichen Formen auftreten, und die Unterscheidung hat bedeutende Auswirkungen auf die Behandlung und Prognose.
Die lokalisierte Demodikaose betrifft typischerweise junge Hunde unter 18 Monaten und zeigt sich als kleine, gut definierte Bereiche von Haarausfall und leichter Schuppung, häufig um das Gesicht und die Pfoten. Das Jucken ist minimal oder abwesend. In vielen Fällen löst sich lokalisierte Erkrankung spontan auf, wenn das Immunsystem des Hundes reift, und eine Behandlung ist möglicherweise nicht immer notwendig.
Die generalisierte Demodikaose betrifft ausgedehnte Läsionen, die große Körperbereiche bedecken, oft mit sekundärer bakterieller Infektion der Haarfollikel (Furunkulose). Diese Form kann schwerwiegend debilitierend sein und ist fast immer mit einem zugrunde liegenden Problem des Immunsystems verbunden – ob genetisch (bei jungen Hunden anfälliger Rassen wie Bulldoggen, Shar Peis und Pit Bull Terrier) oder erworben (bei älteren Hunden aufgrund von Systemerkrankungen, immunsuppressiven Medikamenten oder anderen Stressoren). Die Identifikation und Behebung einer zugrunde liegenden Ursache ist ein kritischer Teil der Behandlung der generalisierten Demodikaose.
Symptome der demodikaischen Mange
- Fleckiger Haarausfall, am häufigsten im Gesicht, besonders um die Augen und die Schnauze
- Mitesser in betroffenen Bereichen
- Variables Jucken – generell weniger schwerwiegend als sarkoptyische Mange, es sei denn, eine sekundäre Infektion ist vorhanden
- Schuppung, Rötung und Hautverdickung in fortgeschritteneren Fällen
- Pusteln und drainierte Kanäle, wenn sich eine sekundäre bakterielle Infektion entwickelt hat
Diagnose der demodikaischen Mange
Im Gegensatz zur sarkoptyischen Mange sind demodikaische Milben normalerweise leicht zu finden. Tiefe Hautabschabungen – durchgeführt durch kräftiges Abkratzen der Haut, bis eine kleine Blutmenge aus den Haarfollikeln kommt – zeigen typischerweise zigarrenförmige Milben, Eier und Milbenschutt unter dem Mikroskop. Haarplucke aus betroffenen Bereichen können ebenfalls untersucht werden. Bei Rassen mit besonders verdickter Haut, wie Shar Peis, kann eine Biopsie gelegentlich notwendig sein, wenn Abschabungen nicht aussagekräftig sind.
Behandlungsansätze
Die Behandlung unterscheidet sich erheblich zwischen den beiden Mangformen.
Bei sarkoptyischer Mange ist die Isoxazolin-Klasse von Medikamenten – zu der Fluralaner, Sarolaner, Afoxolaner und Lotilaner gehören – in den letzten Jahren zum Behandlungsstandard geworden. Dies sind die gleichen Wirkstoffe, die in vielen modernen Floh- und Zeckenschutzmitteln enthalten sind. Sie sind hochgradig wirksam gegen Sarcoptes-Milben und werden im Allgemeinen gut vertragen. Traditionelle Behandlungen wie Selamectin-Spot-ons und Doramectin-Injektionen bleiben wirksame Alternativen. Alle In-Con
```