Was ist Angiostrongylus Vasorum?
Angiostrongylus vasorum ist ein parasitärer Fadenwurm, der trotz seiner Bezeichnung als „Lungenwurm" nicht wirklich in der Lunge selbst lebt. Bei erwachsenen Würmern befinden sich in den Lungenarterien und der rechten Herzseite infizierter Hunde, wo sie eine Reihe schwerwiegender und möglicherweise tödlicher Komplikationen verursachen. Die Larven wandern jedoch während ihrer Entwicklung durch das Lungengewebe, was zu dem gebräuchlichen Namen und vielen der mit der Infektion verbundenen Atemwegssymptome führt.
Dieser Parasit wird im Vereinigten Königreich seit Jahrzehnten erkannt, aber seine Verbreitung hat sich seit den frühen 2000er Jahren erheblich ausgeweitet. Was einst hauptsächlich eine Erkrankung von Hunden im Südosten Englands und Wales war, hat sich nach Norden ausgebreitet und wird nun in großen Teilen Großbritanniens gemeldet. Ob dies eine echte Ausbreitung oder verbesserte Diagnose widerspiegelt, wird diskutiert, aber die praktische Auswirkung für Hundebesitzer ist gleich: Dies ist keine geographisch begrenzte Sorge mehr.
Der Lebenszyklus und wie Hunde infiziert werden
Das Verständnis der Infektionsweise ist die Grundlage einer wirksamen Prävention. Die Zwischenwirte für Angiostrongylus vasorum sind Schnecken und Nacktschnecken. Diese Mollusken nehmen Larven auf, die in Fuchs- oder Hundefäkalien ausgeschieden werden, und die Larven entwickeln sich über einen Zeitraum von etwa drei Wochen zum infektiösen dritten Stadium in der Schnecke oder Nacktschnecke. Hunde werden infiziert, wenn sie infizierte Mollusken aufnehmen – entweder absichtlich oder versehentlich.
Die absichtliche Aufnahme von Schnecken und Nacktschnecken ist weniger häufig als versehentliche Aufnahme. Hunde können Larven aufnehmen, indem sie Gras fressen, aus Wasserschüsseln im Freien trinken oder sogar an Spielzeugen kauen, die draußen gelassen wurden und mit Schnecken oder Nacktschnecken in Kontakt waren. Die von Mollusken hinterlassenen Schleimspuren können auch Larven enthalten, obwohl die Bedeutung dieser Route noch untersucht wird.
Füchse dienen als wichtiger Wildtier-Reservoir. Die Prävalenz der Infektion in britischen Fuchspopulationen ist in vielen Gebieten erheblich und erhält die Umweltkontamination von Schnecken und Nacktschnecken aufrecht, auch ohne Hausthierfälle in einem bestimmten Gebiet.
Klinische Anzeichen: Eine vielfältige und täuschende Spannweite
Lungenwurm wird manchmal als der „große Vortäuscher" von Hundekrankheiten genannt, weil seine klinischen Anzeichen so variabel sind und viele andere Erkrankungen nachahmen können. Diese Variabilität bezieht sich auf die verschiedenen Arten, wie der Parasit den Körper des Hundes schädigt.
Die erwachsenen Würmer in den Lungenarterien verursachen lokale Entzündungen und beeinträchtigen kritischerweise die normale Blutgerinnung. Diese Koagulopathie – eine Unfähigkeit des Blutes, normal zu gerinnen – ist einer der gefährlichsten Aspekte der Infektion und kann zu spontanen Blutungen an mehreren Stellen führen.
- Atemwegssymptome: Husten, Belastungsintoleranz, Kurzatmigkeit, erhöhte Atemfrequenz
- Hämorrhagische Symptome: unerklärte Blutungen aus kleinen Schnitten oder Wunden, Blutungen in das Auge, Nasenbluten, Blut im Urin oder Stuhl
- Neurologische Symptome: Anfälle, Wirbelsäulenschmerzen, Verhaltensänderungen – verursacht durch Blutungen in das Nervensystem
- Unspezifische Symptome: Lethargie, Gewichtsverlust, schlechter Appetit, allgemeines Unwohlsein
Ein Hund, der eine Kombination dieser Symptome aufweist, besonders unerklärte Blutungen neben Atemwegssymptomen, sollte sofortigen Verdacht auf Lungenwurm in jedem Gebiet des Vereinigten Königreichs wecken.
Diagnose
Die Diagnose von Angiostrongylus vasorum ist in den letzten Jahren zugänglicher geworden. Die Baermann-Technik, eine Kotuntersuchungsmethode, die Larven isoliert, ist der traditionelle Ansatz, erfordert aber mehrere frische Kotproben und kann zu falsch negativen Ergebnissen führen. Ein handelsüblicher Antigentest, der aus einer Blutprobe durchgeführt wird, bietet gute Sensitivität und Spezifität und liefert Ergebnisse innerhalb weniger Minuten in den meisten Tierarztpraxen. Dies hat die Diagnosegenauigkeit in klinischen Umgebungen erheblich verbessert.
Brustaufnahmen zeigen typischerweise charakteristische interstitielle und alveolare Veränderungen in der Lunge infizierter Hunde, und ein erfahrener Veterinärradiologe kann oft ein für Lungenwurm charakteristisches Muster erkennen. Gerinnungstests (Prothrombinzeit, aktivierte partielle Thromboplastinzeit) können die charakteristische Blutungsstörung offenbaren, obwohl dies nicht spezifisch für Lungenwurm allein ist.
Behandlung
Wenn es vor schwerwiegenden Komplikationen entdeckt wird, ist Angiostrongylus vasorum behandelbar. Die zugelassenen Produkte zur Behandlung im Vereinigten Königreich umfassen solche, die Milbemycin-Oxim enthalten (wie Milbemax) und Imidacloprid/Moxidectin-Spot-on-Präparate (wie Advocate). Beide sind wirksam gegen die Larvenstadien und erwachsenen Würmer.
Die Behandlung wird typischerweise monatlich über drei aufeinanderfolgende Monate bei betroffenen Tieren verabreicht, mit Überwachung der klinischen Anzeichen und wiederholten Antigentests, um die Beseitigung zu bestätigen. Hunde mit schwerer Koagulopathie benötigen möglicherweise unterstützende Pflege einschließlich Frischplasma, Vitamin-K-Ergänzung und in einigen Fällen Hospitalisierung.
Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Wurmbehandlungen Lungenwurm abdecken. Standard-Darmwürmer, die nur Fenbendazol oder Praziquantel enthalten, sind in Standarddosen nicht wirksam gegen Angiostrongylus. Tierbesitzer sollten nicht davon ausgehen, dass ihr regelmäßiger Entwurmer Schutz bietet.
Prävention: Der Fall für monatliche Behandlung
Die Vorbeugung von Lungenwurm ist einfach, wenn die richtigen Produkte konsequent verwendet werden. Produkte, die Milbemycin-Oxim enthalten, und das Imidacloprid/Moxidectin-Spot-on (Advocate) sind beide zur monatlichen präventiven Anwendung gegen Angiostrongylus vasorum zugelassen. Alle 28 Tage verwendet, verhindern sie, dass Larven sich etablieren und zum schädlichen erwachsenen Stadium entwickeln.
Für Hunde in Gebieten mit bekannter Lungenwurm-Prävalenz oder Hunde mit Verhaltenstendenzen, Schnecken, Nacktschnecken oder Gras zu fressen, ist eine monatliche präventive Behandlung dringend ratsam. Die ESCCAP-Richtlinien kennzeichnen speziell Hunde in Gebieten mit höherem Risiko als Kandidaten für monatliche Lungenwurm-Prävention anstelle von nur vierteljährlicher allgemeiner Entwurmung.
- Entfernen Sie Schnecken und Nacktschnecken aus Gärten, wo möglich
- Vermeiden Sie es, Wasser zu hinterlassen