Die Schilddrüse bei Hunden verstehen
Die Schilddrüse sitzt im Halsbereich und produziert Hormone, die den Stoffwechsel im gesamten Körper regulieren. Wenn diese Drüse unterperformt und nicht genug Schilddrüsenhormon produziert, sind praktisch alle Körpersysteme betroffen. Das Ergebnis ist die Hypothyreose, die am häufigsten diagnostizierte Hormonstörung bei Hunden.
Im Gegensatz zu Katzen, bei denen eine überaktive Schilddrüse häufiger vorkommt, entwickeln Hunde fast ausschließlich die unteraktive Form. Die Erkrankung betrifft typischerweise Hunde mittleren Alters bis ältere Hunde und tritt tendenziell bei mittleren bis großen Rassen auf, obwohl kein Hund völlig exempt ist. Golden Retriever, Dobermänner, Irish Setter, Cocker Spaniel und Boxer erscheinen alle in der Literatur als prädisponierte Rassen.
In der überwiegenden Mehrheit der Fälle entsteht Hypothyreose, weil das Immunsystem das Schilddrüsengewebe im Laufe der Zeit zerstört, ein Prozess, der lymphozytäre Thyreoiditis genannt wird. In anderen Fällen schrumpft die Drüse allmählich ohne Immunbeteiligung, ein Zustand, der als idiopathische Atrophie bekannt ist. Beide Prozesse führen zum selben Ergebnis: unzureichende Produktion von Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3).
Subtile und weniger subtile Anzeichen zum Beobachten
Hypothyreose wird manchmal der große Imitator genannt, weil ihre Anzeichen so unspezifisch sind, dass sie sich mit vielen anderen Erkrankungen überschneiden. Dies ist teil des Grundes, warum es beträchtliche Zeit dauern kann, um eine korrekte Diagnose zu erreichen.
- Gewichtszunahme trotz keiner Steigerung der Futteraufnahme
- Lethargie und allgemeine Bewegungsunwilligkeit
- Leicht frieren, Suche nach warmen Plätzen
- Symmetrischer Haarausfall, oft am Rumpf, Schwanz und an den Oberschenkeln
- Fell, das stumpf, struppig wird oder nach dem Schneiden nicht nachwächst
- Verdickte, aufgeschwollene Haut, manchmal als tragischer Gesichtsausdruck beschrieben
- Wiederkehrende Hautinfektionen und langsame Wundheilung
- Verlangsamte Herzfrequenz (Bradykardie)
- Neurologische Anzeichen in schwerwiegenderen oder länger anhaltenden Fällen, einschließlich Schwäche, Gleichgewichtsprobleme oder Fazialisparese
Die mit Hypothyreose verbundene Gewichtszunahme ist besonders aussagekräftig, wenn sie ohne Ernährungsumstellungen auftritt. Viele Hundehalter bemerken, dass ihr Hund progressiv lethargischer wird, und nehmen an, dass dies einfach das Altern ist. Die Haut- und Fellveränderungen sind oft das, was schließlich einen Tierarztbesuch veranlasst.
Diagnose von Hypothyreose
Eine definitive Diagnose erfordert Bluttests, und die Ergebnisse müssen sorgfältig neben den klinischen Anzeichen des Hundes interpretiert werden.
Gesamtmessung von T4
Der erste Schritt ist normalerweise die Messung von Gesamtthyroxin (TT4) im Blut. Ein niedriges TT4 bei einem Hund, der kompatible Anzeichen zeigt, deutet stark auf Hypothyreose hin. TT4 kann jedoch durch Krankheit, bestimmte Medikamente und andere Faktoren unterdrückt werden, was die Interpretation bei Hunden mit gleichzeitigen Gesundheitszuständen erschwert.
Freies T4 durch Gleichgewichtsdialyse
Freies T4 (fT4) misst die biologisch aktive Fraktion von Thyroxin und wird weniger von nichtthyreoidaler Erkrankung beeinflusst. Das Testen mittels Gleichgewichtsdialyse wird als die genaueste Methode angesehen und ist besonders in mehrdeutigen Fällen nützlich.
Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)
TSH wird von der Hypophyse produziert und steigt an, wenn die Schilddrüsenhormonspiegel fallen, da der Körper versucht, die Schilddrüse zur Produktion von mehr Hormonen anzuregen. Ein erhöhtes TSH neben einem niedrigen T4 unterstützt stark die Diagnose Hypothyreose. Zusammen verwendet, bieten T4 und TSH ein vollständigeres Bild als jeder Test allein.
Es ist erwähnenswert, dass ein Routine-Blutbild auf Hypothyreose hindeuten kann, bevor spezifische Schilddrüsentests angefordert werden. Erhöhtes Cholesterin, leichte Anämie und erhöhte Leberenzyme können alle als sekundäre Veränderungen auftreten.
Behandlung mit Levothyroxin
Hypothyreose wird mit oralem synthetischem Thyroxin, bekannt als Levothyroxin, behandelt. Dieses Medikament ersetzt das Hormon, das die Schilddrüse nicht produzieren kann. Im Vereinigten Königreich ist es unter mehreren Markennamen erhältlich und wird je nach Reaktion des einzelnen Hundes normalerweise ein- oder zweimal täglich gegeben.
Die meisten Hunde zeigen vier bis acht Wochen nach Behandlungsbeginn eine bemerkenswerte Verbesserung. Die Energieniveaus nehmen tendenziell zuerst zu, gefolgt durch allmähliche Verbesserungen der Fellqualität und des Gewichts. Die vollständige Auflösung von Haut- und Fellveränderungen kann drei bis sechs Monate dauern.
Überwachung und Dosisanpassungen
Sobald die Behandlung beginnt, sollten die Blut-T4-Spiegel etwa vier bis sechs Wochen später überprüft werden, um zu bestätigen, dass die Dosis angemessene Schilddrüsenspiegel erzeugt. Die Probe wird idealerweise vier bis sechs Stunden nach der morgendlichen Dosis entnommen, um Spitzenspiegel zu erfassen.
Nach der anfänglichen Stabilisierung benötigen die meisten Hunde alle sechs bis zwölf Monate eine Nachkontrolle. Die Dosis muss möglicherweise im Laufe der Zeit angepasst werden, besonders wenn sich das Gewicht des Hundes erheblich ändert.
Hypothyreose ist ein lebenslanges Leiden, und das Medikament muss auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden. Glücklicherweise wird Levothyroxin im Allgemeinen sehr gut vertragen und ist angemessen preiswert. Hunde, die angemessen behandelt werden, können eine völlig normale Lebensqualität und eine normale Lebensdauer erwarten. Die Prognose ist ausgezeichnet, sobald die korrekte Diagnose gestellt und die Dosis optimiert wurde.
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