Was ist Hypoglykämie und warum ist sie wichtig?
Hypoglykämie bezieht sich auf abnormal niedrige Blutglukosespiegel. Glukose ist der primäre Energiestoff für das Gehirn und das Nervensystem, weshalb ein zu niedriger Spiegel die neurologische Funktion schnell beeinträchtigt. Im Gegensatz zu vielen anderen Erkrankungen, die sich über Wochen oder Monate entwickeln, kann Hypoglykämie innerhalb von Minuten von subtilen Symptomen zu lebensbedrohlichem Kollaps fortschreiten, weshalb sie ein echtes tiermedizinisches Notfallszenario darstellt.
Der normale Blutzucker bei Hunden liegt zwischen etwa 3,9 und 6,9 mmol/l. Klinische Symptome treten typischerweise auf, wenn die Werte unter 3,3 mmol/l fallen, und schwerwiegende neurologische Beeinträchtigungen treten normalerweise unter 2,5 mmol/l auf. Das Gehirn kann Glukose nicht selbst speichern und ist daher vollständig auf eine kontinuierliche Versorgung aus dem Blutkreislauf angewiesen.
Häufige Ursachen für niedrigen Blutzucker bei Hunden
Hypoglykämie ist keine Diagnose an sich, sondern ein Zeichen für ein zugrunde liegendes Problem. Das Erkennen der Grundursache ist sowohl für die unmittelbare Behandlung als auch für die langfristige Prävention wesentlich.
Insulinüberdosis bei diabetischen Hunden
Die häufigste Ursache bei erwachsenen Hunden ist Insulinüberdosis. Dies kann auftreten, wenn die Dosis zu hoch ist, wenn ein diabetischer Hund eine Mahlzeit nach der Injektion auslässt, wenn der Hund nach der Injektion erbricht oder wenn ungewöhnliche Aktivitätsstufen den Glukoseverbrauch erhöhen. Besitzer diabetischer Hunde müssen jederzeit wachsam auf diese Möglichkeit achten.
Toy- und kleine Hunderassen-Welpen
Sehr junge Welpen, besonders solche von Toy-Rassen wie Chihuahuas, Yorkshire Terrier und Malteser, haben begrenzte Glykogenspeicher und unreife Glukose-Regulierungsmechanismen. Stress, Unterkühlung, verpasste Mahlzeiten, Darmparasiten oder Infektionen können ihre Glukosereserven schnell erschöpfen. Hypoglykämie bei Welpen ist häufig und kann ohne schnelle Intervention lebensbedrohlich sein.
Insulinom
Ein Insulinom ist ein Tumor der Insulin produzierenden Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Diese Tumoren sondern kontinuierlich Insulin ab, unabhängig von den Blutglukosespiegeln, was zu persistierender und schwerer Hypoglykämie führt. Sie betreffen typischerweise ältere Hunde und sind in bestimmten Rassen wie Boxern, Irish Settern und Standard Pudeln häufiger.
Weitere Ursachen
- Lebererkrankung, die die Fähigkeit der Leber, Glukose zu speichern und freizusetzen, verringert
- Sepsis, bei der weit verbreitete Infektionen die Stoffwechselregulation stören
- Morbus Addison, durch Kortisol-Mangel, der die Glukoneogenese beeinträchtigt
- Jagdhund-Hypoglykämie, ein vorübergehender Zustand bei Arbeitshunden während anhaltender Bewegung
- Xylit-Toxizität, da dieser Süßstoff bei Hunden eine schnelle und schwere Insulinfreisetzung verursacht
- Seltene Glykogenspeicherkrankheiten
Die Symptome erkennen
Hypoglykämie präsentiert sich auf einem Spektrum von mild bis lebensbedrohlich, und die Symptome schreiten fort, wenn die Glukosespiegel weiter abfallen.
- Unruhe oder ungewöhnliche Angst
- Schwäche, Wackeligkeit oder unkoordinierte Bewegungen
- Muskelzuckungen oder Zittern
- Verglaster oder leerer Blick
- Desorientierung und Verwirrtheit
- Übermäßiges Speicheln
- Zusammenbruch und Unfähigkeit zu stehen
- Krampfanfälle
- Bewusstlosigkeit
Bei Welpen sind die frühesten Zeichen oft einfach Trägheit und Verweigerung der Nahrungsaufnahme. Mit Verschlimmerung des Zustands können sie schlaff und nicht reaktionsfreudig werden oder anfangen, ihre Gliedmaßen zu rudern. Jeder Welpe, der plötzlich träge oder kraftlos wirkt, sollte als potenzieller Hypoglykämie-Fall behandelt werden, bis das Gegenteil bewiesen ist.
Notfallmaßnahmen zu Hause
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Hund hypoglykämisch ist und noch bei Bewusstsein und in der Lage ist sicher zu schlucken, ist sofortige Glukosezufuhr die Priorität.
- Reiben Sie eine kleine Menge Honig, Maissirup oder Glukosegel auf das Zahnfleisch und die inneren Wangen
- Versuchen Sie nicht, dem Hund etwas in den Mund zu geben, wenn er bewusstlos ist oder Anfälle hat, da dies zu Aspiration führt
- Wenn der Hund reagiert und sich zu verbessern beginnt, bieten Sie eine kleine Menge Futter an
- Kontaktieren Sie sofort Ihren Tierarzt oder die Notfallklinik, unabhängig davon, wie gut sich der Hund erholt zu haben scheint
Auf die Schleimhäute aufgetragene Glukose wird relativ schnell aufgenommen und kann kritische Minuten sparen, während Sie in die Klinik fahren. Eine vorübergehende Verbesserung sollte niemals als Zeichen dafür angesehen werden, dass tierärztliche Untersuchung unnötig ist, da die zugrunde liegende Ursache identifiziert und behoben werden muss.
Wenn Ihr Hund bewusstlos ist oder Anfälle hat, versuchen Sie nicht, etwas oral zu verabreichen. Wickeln Sie ihn in eine Decke, um die Körpertemperatur zu halten, und bringen Sie ihn ohne Verzögerung zu einem Notfall-Tierarzt. Intravenöse Dextrose ist erforderlich, um die Glukosespiegel schnell wiederherzustellen.
Tierärztliche Behandlung
In einer klinischen Umgebung wird Hypoglykämie mit intravenöser Dextrose behandelt, die die Blutglukosespiegel schnell wiederherstellt. Nach Stabilisierung benötigt der Hund Untersuchungen, um die Ursache zu bestimmen. Dies umfasst typischerweise ein umfassendes Blutprofil, Bewertung der Leberfunktion, Insulin- und Glukosemessungen und möglicherweise abdominale Bildgebung, um nach einem Pankreastumor zu suchen.
Bei verdächtigem Insulinom können weitere Diagnostiken ein geändertes Insulin-zu-Glukose-Verhältnis und Bildgebung wie Ultraschall oder CT-Scan umfassen. Die chirurgische Entfernung des Tumors bietet das beste langfristige Ergebnis, obwohl medikamentöse Behandlung mit Prednisolon und Ernährungsumstellung in inoperablen Fällen helfen kann.
Präventionsstrategien
Die Prävention hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, aber einige allgemeine Prinzipien gelten für verschiedene Situationen.
- Besitzer diabetischer Hunde sollten immer sicherstellen, dass ihr Hund gegessen hat, bevor Insulin verabreicht wird, und sollten Glukosegel oder Honig griffbereit haben
- Toy-Rasse-Welpen sollten in kleinen Mengen häufig gefüttert werden, alle vier bis sechs Stunden, und sollten warm und frei von unnötiger Belastung gehalten werden
- Arbeitshunde sollten eine hochwertige Diät mit komplexen Kohlenhydraten erhalten und könnten von einer Mahlzeit oder einem Snack während der Aktivität profitieren
- Halten Sie alle Produkte, die Xylit enthalten, vollständig unerreichbar