Wie sich die Epilepsie bei Katzen von der beim Hund unterscheidet
Epilepsie bei Katzen ist weniger häufig als beim Hund, aber keineswegs selten. Der wichtigste Unterschied zwischen den beiden Tierarten ist dieser: Bei Katzen ist die strukturelle Epilepsie – Anfälle, die durch eine identifizierbare Grunderkrankung verursacht werden – häufiger als die idiopathische Epilepsie, bei der keine Ursache gefunden werden kann. Dies ist das Gegenteil der Situation beim Hund, wo die idiopathische (genetische) Epilepsie überwiegt. Aus diesem Grund ist eine gründliche Untersuchung der Ursache von Anfällen bei einer Katze immer gerechtfertigt und sollte nicht übersprungen werden, nur weil die Katze ansonsten gesund erscheint.
Häufige zugrunde liegende Ursachen bei Katzen
Stoffwechselbedingte Ursachen
Stoffwechselstörungen sind eine wichtige und behandelbare Ursache für Anfälle bei Katzen. Die hepatische Enzephalopathie – bei der die Leber Giftstoffe nicht angemessen aus dem Blut ausscheiden kann, was zu Hirnfunktionsstörungen führt – kann durch einen portosystemischen Shunt (ein abnormales Blutgefäß, das die Leber umgeht, häufiger bei jungen Katzen) oder durch eine erworbene Lebererkrankung bei älteren Tieren verursacht werden. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), Hyponatriämie (niedriges Natrium) und Urämie (Nierenversagen mit toxischer Ansammlung im Blut) können alle Anfallsaktivität verursachen.
Infektiöse und entzündliche Ursachen
Die feline infektiöse Peritonitis (FIP), verursacht durch ein mutiertes Feline-Coronavirus, kann das Gehirn beeinflussen und Anfälle verursachen – die neurologische Form der FIP sollte immer in Betracht gezogen werden, besonders bei jungen Katzen. Eine Toxoplasma-gondii-Infektion kann Enzephalitis und Anfälle verursachen. Cryptococcus neoformans, eine Pilzinfektion, ist in einigen europäischen Regionen eine relevante Ursache. Das feline Immundefizienzvirus (FIV) kann bei chronisch infizierten Katzen zu Erkrankungen des zentralen Nervensystems und Anfällen führen.
Vaskuläre Ursachen
Zerebrovaskuläre Unfälle durch Bluthochdruck – im Wesentlichen Schlaganfälle, die durch chronisch erhöhten Blutdruck verursacht werden – sind eine sehr häufige und oft übersehene Ursache für Anfälle bei mittelalten und älteren Katzen. Bluthochdruck bei Katzen ist stark mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) und Hyperthyreoidismus verbunden, die beide bei älteren Katzen häufig sind. Die feline ischämische Enzephalopathie kann auch auftreten, und in einigen geografischen Gebieten ist die Larvenmigrationen von Cuterebra durch Hirngewebe eine anerkannte Ursache.
Strukturelle Gehirnerkrankungen
Das Meningiom ist der häufigste Hirntumor bei Katzen. Es betrifft typischerweise die Frontallappen, wächst langsam und kann in einigen Fällen chirurgisch entfernt werden – was es unter Hirntumoren einzigartig macht, da bei Katzen relativ günstige chirurgische Ergebnisse möglich sind im Vergleich zu anderen Tierarten. Hirnlymphom ist eine weitere strukturelle Ursache, die in Betracht gezogen werden sollte.
Toxine
Die Permethrin-Toxizität verdient besondere Betonung. Viele Flohmittel für Hunde enthalten Permethrin – ein synthetisches Pyrethroid-Insektizid – in Konzentrationen, die für Hunde sicher sind, aber für Katzen profund giftig. Die Anwendung eines Hundefloh-Produkts mit Permethrin bei einer Katze oder das Zulassen, dass ein kürzlich behandelter Hund eine Katze putzt oder eng mit ihr schläft, kann schwere und lebensbedrohliche Anfälle und Muskelzittern verursachen. Dies ist ein häufiger und völlig vermeidbarer Notfall in der britischen und europäischen Tierarztpraxis. Wenn eine Katze akut einsetzende Zittern oder Anfälle entwickelt und es eine Möglichkeit des Kontakts mit einem Hundefloh-Produkt gibt, muss dies dem Tierarzt sofort mitgeteilt werden.
Idiopathische Epilepsie bei Katzen
Idiopathische Epilepsie – Anfälle ohne identifizierbare zugrunde liegende Ursache – kommt bei Katzen vor, obwohl es sich um eine Ausschlussdiagnose handelt. Alle anderen Ursachen müssen sorgfältig untersucht und ausgeschlossen werden, bevor diese Bezeichnung angewendet werden kann. Bestimmte Rassen können eine höhere Prävalenz aufweisen, aber dies ist bei Katzen weniger gut charakterisiert als bei Hunden. Katzen mit idiopathischer Epilepsie können in der Regel mit angemessener Medikation langfristig gut behandelt werden.
Wie Anfälle bei Katzen auftreten
Anfälle bei Katzen können sich etwas anders darstellen als diejenigen beim Hund. Fokale Anfälle sind bei Katzen relativ häufig und können subtil sein – Gesichtszuckungen, rhythmisches Kauen oder Speichelfluss, erweiterte Pupillen, plötzliche Lautäußerung oder Episoden von scheinbar grundloser Aggressivität oder übertriebener Zuneigung. Diese können leicht mit Verhaltensänderungen verwechselt werden, anstatt mit neurologischen Ereignissen. Generalisierte tonisch-klonische Anfälle treten auf und werden leichter erkannt.
Die postiktale Phase bei Katzen beinhaltet Desorientierung, vorübergehende Blindheit und scheinbare Verwirrung, die von Minuten bis zu mehreren Stunden andauern kann. Katzen verstecken sich oft während und nach einem Anfall. Besitzer, die vermuten, dass ihre Katze Anfälle hat – besonders wenn die Episoden subtil sind – sollten versuchen, eine Episode mit ihrem Telefon zu filmen; Aufnahmen sind für den konsultierenden Tierarzt von unschätzbarem Wert.
Notfallsituationen
Die gleichen Notfallkriterien, die für Hunde gelten, gelten gleichermaßen für Katzen. Ein Anfall, der länger als fünf Minuten dauert, oder zwei oder mehr Anfälle ohne vollständige Genesung dazwischen, stellt einen Status epilepticus dar und ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige tierärztliche Versorgung erfordert. Anfallsserien – zwei oder mehr Anfälle innerhalb von 24 Stunden – erfordern ebenfalls dringende Aufmerksamkeit. Die Notfallbehandlung umfasst intravenöses Diazepam oder Midazolam, um die Anfallsaktivität zu stoppen. Versuchen Sie nicht, eine dieser Situationen zu Hause ohne tierärztliche Anleitung zu bewältigen.
Was man während eines Anfalls bei einer Katze tun sollte
Die Grundsätze sind dieselben wie beim Hund. Halten Sie die Katze nicht fest. Legen Sie Ihre Hände nicht in die Nähe des Mauls der Katze – eine Katze während eines Anfalls kann schwer beißen, ohne dies beabsichtigen zu müssen. Befreien Sie den Bereich um die Katze, um Verletzungen zu vermeiden. Dimmen Sie das Licht und reduzieren Sie den Lärm so viel wie möglich. Zeitlich erfassen Sie den Anfall genau. Bleiben Sie ruhig. Kontaktieren Sie Ihren Tierarzt, wenn der Anfall länger als zwei bis drei Minuten dauert oder wenn die Katze sich zwischen den Episoden nicht vollständig erholt. Beruhigen Sie die Katze ruhig während der postiktalen Phase, nachdem der Anfall beendet ist.
Diagnose
Die diagnostische Aufarbeitung einer Katze, die mit Anfällen vorgestellt wird, sollte ein vollständiges Blutbild zur Beurteilung der Organfunktion und zur Identifizierung von Stoffwechselursachen, Messung des Blutdrucks (wesentlich bei jeder erwachsenen Katze mit Anfällen – Bluthochdruck ist häufig und behandelbar), FeLV- und FIV-Tests, Urinalyse und Bauch- und Brustabbildung umfassen, um nach systemischer Erkrankung oder Hinweisen auf eine Infektion zu suchen. Wenn verfügbar und klinisch angezeigt, bietet MRT des Gehirns die detaillierteste Bewertung der strukturellen Pathologie. Eine Liquoranalyse kann nach MRT durchgeführt werden, wenn entzündliche oder infektiöse Erkrankungen des zentralen Nervensystems
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