Hundekrankheiten der Milz: Ein Leitfaden zu Tumoren und Blutungen im Bauchraum
Die Rolle der Milz im Körper eines Hundes
Die Milz ist ein großes, längliches Organ auf der linken Seite des Bauchraums, das sich in unmittelbarer Nähe des Magens befindet. Sie fungiert als Speicher für rote Blutkörperchen, filtert abnormale oder alte Blutzellen aus dem Kreislauf und spielt eine Rolle bei der Immunfunktion. Trotz ihrer Bedeutung ist die Milz für das Überleben nicht erforderlich — Hunde können nach ihrer chirurgischen Entfernung ein volles Leben führen.
Leider ist die Milz auch eine häufige Stelle für schwerwiegende Hundekrankheiten, besonders bei großen und Riesenmittelrassen. Milztumoren — abnormale Wucherungen auf oder in der Milz — gehören zu den dringendsten Notfällen in der Notfalltiermedizin.
Milztumoren bei Hunden: Wie häufig sind sie?
Milztumoren gehören zu den am häufigsten angetroffenen Bauchtumorursachen bei Hunden. Wenn ein Milztumor identifiziert wird, besonders bei großen oder Riesenrassen, sind die Folgen ernst. Etwa 50 % der Milztumoren bei großen und Riesenmittelrassen sind Hämangiosarkome, ein hochaggressiver bösartiger Tumor, der aus Blutgefäßauskleidungszellen entsteht. Die übrigen Fälle umfassen gutartige Erkrankungen wie knotige Hyperplasie, Hämatome und andere, seltenere Tumortypen.
Die Rassen, die am häufigsten vom Hämangiosarkom der Milz betroffen sind, sind Deutsche Schäferhunde, Golden Retriever und Labrador Retriever, wobei jede große Rasse betroffen sein kann. Golden Retriever sind überrepräsentiert, wahrscheinlich aufgrund einer genetischen Veranlagung. Die Erkrankung tritt typischerweise bei Hunden mittleren bis älteren Alters auf, am häufigsten zwischen acht und dreizehn Jahren.
Hämangiosarkom: Was macht es so gefährlich
Das Hämangiosarkom wächst in den blutgefüllten Räumen der Milz und bildet zerbrechliche, blutgefüllte Knötchen, die ohne Vorwarnung platzen können. Wenn ein Riss auftritt, fließt Blut schnell in die Bauchhöhle — ein Zustand, der als Hämabdomen bekannt ist. Dies kann sich allmählich mit kleinen Blutungen oder katastrophal und akut ereignen.
Das Hämangiosarkom ist besonders tückisch, weil der Tumor selbst bis zu seinem Platzen selten offensichtliche Symptome verursacht. Hunde können bis zum Zusammenbruch völlig normal wirken. Wenn klinische Zeichen sichtbar werden, ist die Situation oft kritisch.
Akutes Hämabdomen erkennen
Das akute Hämabdomen ist ein chirurgischer Notfall. Zu den klassischen Zeichen gehören:
- Blasse oder weiße Zahnfleischränder — ein Zeichen für bedeutenden Blutverlust und Schock.
- Sichtbar aufgeblähter oder geschwollener Bauch — verursacht durch sich ansammelndes Blut.
- Plötzlicher Zusammenbruch oder extreme Schwäche.
- Schnelle, flache Atmung.
- Schneller, schwacher Puls.
- Unruhe oder offensichtliches Bauchunbehagen.
Einige Hunde erleben episodisches Hämabdomen, bei dem sie zusammenbrechen, kritisch krank wirken und sich dann zu erholen scheinen, wenn ihr Körper die Blutung vorübergehend gerinnt. Diese Episoden werden von Besitzern oft als "seltsamer Anfall" oder als Zeit beschrieben, in der der Hund "nicht er selbst" wirkt, bevor er sich wieder normal verhält. Dieses Muster sollte niemals ignoriert werden — es signalisiert typischerweise eine unmittelbar bevorstehende schwere Blutung und erfordert dringende Untersuchung.
Notfall-Splenektomie: Was passiert bei der Operation
Wenn ein akutes Hämabdomen vermutet wird, wird der Hund normalerweise mit intravenösen Flüssigkeiten und möglicherweise einer Bluttransfusion stabilisiert, bevor er zur Operation geleitet wird. In einigen Fällen, in denen sich der Hund schnell verschlechtert, beginnt die Operation fast sofort.
Die Splenektomie — die chirurgische Entfernung der Milz — ist die Behandlung für Milzruptur und für Milztumoren, wenn eine Operation gewählt wird. Das Verfahren umfasst die Unterbrechung der Blutversorgung der Milz und die vollständige Entfernung des Organs. In geübten Händen ist die Splenektomie eine etablierte Operation mit angemessenen Ergebnissen in der unmittelbaren Zeit nach der Operation bei ansonsten gesunden Patienten.
Das Überleben der Operation ist für viele Hunde erreichbar, aber die Prognose über die unmittelbare Genesungsphase hinaus hängt stark von der zugrunde liegenden Diagnose ab — deshalb ist die Histopathologie nach der Entfernung unverzichtbar.
Warum die Histopathologie nach Splenektomie nicht verhandelbar ist
Nach der Splenektomie sollte die entfernte Milz immer zur histopathologischen Untersuchung eingereicht werden — Analyse des Gewebes unter dem Mikroskop durch einen Veterinärpathologin. Dies ist nicht optional. Ohne Histopathologie ist es unmöglich zu wissen, ob der Tumor bösartig oder gutartig war, und daher unmöglich, eine genaue Prognose zu geben oder die postoperative Betreuung zu leiten.
Wenn sich der Tumor als Hämangiosarkom herausstellt, beträgt die mediane Überlebensdauer nach alleiniger Splenektomie etwa ein bis zwei Monate. Mit der zusätzlichen Doxorubicin-basierten Chemotherapie kann dies bei einigen Patienten auf vier bis sechs Monate verlängert werden, obwohl die individuellen Reaktionen unterschiedlich sind. Besitzer, die dies von Anfang an verstehen, sind besser in der Lage, Entscheidungen über die Lebensqualität und weitere Behandlung zu treffen.
Wenn sich der Tumor als Hämatom oder knotige Hyperplasie herausstellt, ist die Prognose nach der Operation ausgezeichnet, und der Hund ist praktisch geheilt. Dies zu wissen macht einen dramatischen Unterschied bei der Planung der Zukunft des Hundes.
Knotige Hyperplasie: Die gutartige Möglichkeit
Nicht alle Milztumoren sind bösartig. Die knotige Hyperplasie ist eine häufige gutartige Erkrankung, bei der sich normales Milzgewebe in diskrete Knötchen entwickelt. Sie ist altersabhängig und bei älteren Hunden äußerst häufig anzutreffen, manchmal zufällig auf Ultraschallbildern bei Hunden entdeckt, die wegen anderer Gründe gescannt werden.
Die knotige Hyperplasie ist an sich nicht gefährlich, aber ein großes Knötchen kann immer noch bluten und Hämabdomen verursachen, wenn es platzt. Die schwierige
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