Was ist Osteochondrose?
Osteochondrose — oft abgekürzt als OC oder OCD, wenn sich ein Knorpelflap abgelöst hat — ist eine Störung des normalen Prozesses, bei dem Knorpel während der Skelettentwicklung in Knochen umgewandelt wird. Bei einem gesunden wachsenden Welpen folgen Knorpelzellen in den Gelenken einer genauen Reihenfolge: Sie vermehren sich, reifen heran, erhalten Nährstoffe durch Blutgefäße und verkalken schließlich, um Knochen zu bilden. Bei Osteochondrose wird diese Reihenfolge unterbrochen. Ein lokalisierter Knorpelbereich erhält keine ausreichende Blutversorgung, die Zellen sterben ab, und es entsteht eine verdickte, abnormale Knorpelläsion auf der Gelenkoberfläche.
Wenn der degenerierte Knorpel reißt und sich vom darunterliegenden Knochen ablöst, wird die Erkrankung Osteochondrosis dissecans (OCD) genannt. Der abgelöste Flap — manchmal auch als Gelenksmaus bezeichnet — schwebt im Gelenkraum, verursacht Entzündungen, Schmerzen und Knorpelerosion. Bereits vor der Bildung eines Flaps verursacht der geschwächte Knorpel Unbehagen und leitet arthritische Veränderungen ein, die sich über das ganze Leben des Hundes erstrecken können.
Warum tritt sie auf?
Osteochondrose entsteht verständlicherweise durch eine Kombination aus genetischer Anfälligkeit und Umweltfaktoren, insbesondere solchen, die mit schnellem Wachstum verbunden sind. Die beiden wichtigsten Faktoren sind:
- Genetik — bestimmte Blutlinien innerhalb großer und riesiger Rassen haben eine viel höhere Inzidenz von OCD, und die Erkrankung tritt familiär gehäuft auf
- Schnelles Wachstum — Welpen, die mit kalorienreichen Diäten gefüttert werden, die schnelleres als normales Wachstum fördern, haben ein erhöhtes Risiko, da der Knorpel möglicherweise nicht schnell genug reift, um mit der Skelettexpansion Schritt zu halten
Übermäßige Calcium- und Phosphorzusätze in der Ernährung bei Welpen, die großrassiges Hundefutter bekommen, wurden historisch ebenfalls impliziert, obwohl modernes Großrassenwelpenfutter so formuliert ist, dass dieses Risiko verringert wird. Traumata an entwickelndem Knorpel können auch eine Rolle bei der Auslösung oder Beschleunigung der Läsionsbildung bei anfälligen Individuen spielen.
Am häufigsten betroffene Rassen
Osteochondrose ist überwiegend eine Erkrankung großer und riesiger Hunderassen. Rassen mit der höchsten gemeldeten Inzidenz sind:
- Labrador Retriever
- Golden Retriever
- Deutsche Doggen
- Bernhardiner
- Rottweiler
- Irische Wolfshunde
- Border Collies
Männchen sind häufiger betroffen als Weibchen, was möglicherweise mit ihrer schnelleren Wachstumsrate oder hormonellen Einflüssen auf die Knorpelreifung zusammenhängt. Die meisten Hunde zeigen klinische Symptome zwischen fünf und acht Monaten, in der Zeit des schnellsten Skelettwachstums.
Osteochondrose-Lokalisationen
Während Osteochondrose jedes Gelenk betreffen kann, in dem Knorpel den endochondralen Ossifikationsprozess durchläuft, sind bestimmte Lokalisationen weitaus häufiger als andere.
Die Schulter — der häufigste Ort
Der kaudale (hintere) Aspekt des Humeruskopfes — die Kugel des Schultergelenks — ist bei weitem die am häufigsten betroffene Stelle. Der kaudale Humeruskopf ist ein Ort erheblicher mechanischer Belastung während der Fortbewegung, und Läsionen hier neigen dazu, die offensichtlichste Lahmheit zu verursachen. Hunde mit Schulter-OCD präsentieren typischerweise eine konsistente Vordergliedmaßen-Lahmheit, die nach Bewegung schlimmer wird, Schmerzen bei Streckung und Beugung der Schulter und Muskelabbau in der betroffenen Gliedmaße im Laufe der Zeit.
Der Ellenbogen
OCD des Ellbogens, besonders die den medialen Humeruskondylus betrifft, fällt unter das breitere Spektrum der Ellbogendysplasie. Es ist ein bedeutender Beitrag zur Vordergliedmaßen-Lahmheit bei jungen Großhunden und tritt oft zusammen mit anderen Komponenten der Ellbogendysplasie wie fragmenierter Processus coronoideus auf.
Der Tarsus (Sprunggelenk)
Die Tarsal-OCD betrifft am häufigsten die mediale Trochlearleiste des Talus. Sie tritt etwas später auf als Schulter- oder Ellbogen-OCD und kann eine charakteristische Hintergliedmaßen-Lahmheit bei jungen Hunden verursachen. Rottweiler sind besonders anfällig für Tarsal-OCD.
Das Kniegelenk (Stifle)
Kniegelenk-OCD ist seltener als Schulter- oder Ellbogenbeteiligung, kommt aber vor. Läsionen befinden sich typischerweise auf den Femurkondylen und können ohne fortgeschrittene Bildgebung schwer von anderen Ursachen der Kniegelenkspathologie zu unterscheiden sein.
Diagnose von Osteochondrose
Die Diagnose beginnt mit einer gründlichen orthopädischen Untersuchung. Tierärzte werden den Gang beurteilen, das betroffene Gelenk auf Schmerzen und Erguss abtasten und die Beweglichkeit testen. Röntgenaufnahmen sind die erste Bildgebungsmodalität und zeigen oft eine Abflachung oder Konkavität auf der Gelenkfläche des betroffenen Knochens zusammen mit Gelenkerguss und manchmal einem sichtbaren Flap-Fragment.
In frühen Fällen oder wenn Röntgenfunde subtil sind, bietet fortgeschrittene Bildgebung mit CT (Computertomographie) oder MRT viel mehr Detail des Knorpels und Knochens. CT wird insbesondere in Spezialzentren häufig verwendet, um Größe und Lage von Läsionen vor der Planung einer Operation zu charakterisieren.
Behandlung: Warum Arthroskopie bevorzugt wird
Bei der großen Mehrheit der Hunde mit OCD, die klinische Symptome zeigen, wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. Das Ziel ist es, den lockeren Knorpelflap und alle lockeren Fragmente zu entfernen, den zugrunde liegenden subchondralen Knochen abzutragen, um die Heilung von Faserknorpel zu fördern, und das Gesamtgelenk auf zugehörige Pathologie zu untersuchen.
Die arthroskopische Chirurgie ist zur bevorzugten Technik in Überweisungszentren im Vereinigten Königreich geworden. Mit Hilfe einer kleinen Kamera und Operationsinstrumenten, die durch winzige Öffnungen in der Gelenkkapsel eingeführt werden, kann der Chirurg das gesamte Gelenk visualisieren und entfernen
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