Was ist Krätze bei Hunden?
Krätze ist eine Hauterkrankung bei Hunden, die durch mikroskopisch kleine Milben verursacht wird. Der Begriff umfasst mehrere unterschiedliche Zustände, die sich grundlegend in ihrer Ursache, Ansteckungsfähigkeit, zoonotischem Risiko und Behandlung unterscheiden. Die zwei klinisch bedeutsamsten Formen sind saroptische Krätze und demodektische Krätze, und das Verständnis des Unterschieds zwischen ihnen ist für Hundehalter essentiell, da sie völlig unterschiedliche Managementansätze erfordern. Ein Hund mit intensivem, ständigem Juckreiz und ein Hund mit fleckigem Haarausfall aber ohne offensichtliche Beschwerden können beide als Krätze beschrieben werden – doch sie haben es mit völlig verschiedenen Milbenarten und Umständen zu tun.
Saroptische Krätze (Räude)
Die verantwortliche Milbe
Saroptische Krätze wird durch Sarcoptes scabiei var. canis verursacht, eine mikroskopisch kleine Milbe, die sich in die oberflächlichen Hautschichten gräbt, um ihre Eier abzulegen. Die Grabungsaktivität der Milbe und die allergische Reaktion des Körpers auf Milbenproteine sind für den charakteristischen intensiven Juckreiz verantwortlich. Saroptische Krätze kommt in ganz Europa vor und bleibt eine der häufigsten Ursachen für schweren, plötzlich auftretenden Pruritus bei Hunden.
Ansteckungsfähigkeit und zoonotisches Risiko
Saroptische Krätze ist zwischen Hunden durch direkten Kontakt hochgradig ansteckend und kann auch indirekt durch verseuchte Bettwäsche, Pflegeausrüstung und Möbel übertragen werden. Dies ist einer der wichtigsten praktischen Punkte für Hundehalter: Alle Hunde im Haushalt, die Kontakt mit dem betroffenen Tier hatten, müssen behandelt werden, unabhängig davon, ob sie Symptome zeigen.
Entscheidend ist, dass saroptische Krätze zoonotisch ist – sie kann von Hunden auf Menschen übertragen werden. Die menschliche Form der Krankheit verursacht intensiv juckende, erhabene rote Flecken, typischerweise an den Armen, dem Oberkörper und überall dort, wo enger Kontakt mit dem betroffenen Hund bestand. Die Milbe kann ihren Lebenszyklus auf menschlicher Haut nicht vollständig durchlaufen, daher ist der Milbenbefall bei Menschen in der Regel selbstlimitierend, sobald das Quelltier behandelt wird. Während der Zeit des aktiven Kontakts können die Symptome beim Menschen jedoch erheblich sein. In einigen EU-Mitgliedstaaten ist Räude bei Tieren eine meldepflichtige Erkrankung – Hundehalter in Europa sollten die in ihrem Land geltenden aktuellen Bestimmungen überprüfen.
Symptome bei Hunden
Das Erkennungszeichen der saroptischen Krätze ist intensiver, ständiger Juckreiz, der nachts oft schlimmer wird. Die Verteilung der Läsionen folgt typischerweise einem charakteristischen Muster:
- Ohrkanten – Krustenbildung und Verdickung der Ohrklappenränder ist ein klassisches Frühzeichen, und das Kratzen der Ohrmuschel beim Reiben der Ohrkante (der Pinnal-Pedal-Reflex) ist ein nützlicher diagnostischer Indikator.
- Ellbogen und Sprunggelenke – knöcherne Vorsprünge, wo sich die Milben bevorzugt eingraben.
- Bauch und Innenseite der Oberschenkel – Bereiche mit dünner Haut.
- Bei schweren oder unbehandelten Fällen breiten sich die Läsionen auf die gesamte Körperoberfläche aus.
Haarausfall, Krustenbildung, Rötung und selbst zugefügte Traumata durch Kratzen sind alle häufig. Betroffene Hunde können unter erheblicher Belastung leiden, und eine sekundäre Hautinfektion durch Selbstverletzung ist eine häufige Komplikation.
Diagnose und Behandlung
Die Diagnose kann schwierig sein, da die Milbe bei der Hautgeschabsel-Untersuchung nicht immer gefunden wird – Studien deuten darauf hin, dass die Milbe in weniger als der Hälfte der bestätigten Fälle nachgewiesen wird. Eine klinische Diagnose basierend auf der charakteristischen Präsentation, der Kontaktanamnese und dem Ansprechen auf die Behandlung ist häufig. Tierärzte behandeln oft präventiv, wenn saroptische Krätze vermutet wird.
Die Behandlung hat sich in den letzten Jahren erheblich weiterentwickelt. Die Isoxazolin-Klasse von Medikamenten – einschließlich Fluralaner und Sarolaner – werden jetzt in ganz Europa häufig verwendet und sind hochwirksam gegen saroptische Krätze. Selamectin-Spot-on-Behandlungen und injizierbares Ivermectin werden ebenfalls verwendet. Alle in Kontakt stehenden Hunde müssen gleichzeitig behandelt werden, und die Umgebung sollte gründlich gereinigt werden, einschließlich des Waschens aller Bettwäsche bei hoher Temperatur und des Staubsaugens von Teppichen und Polstermöbeln.
Demodektische Krätze (Demodikosiose)
Die verantwortliche Milbe
Demodektische Krätze wird durch Demodex canis verursacht, eine zigarrenförmige Milbe, die in Haarfollikeln und Talgdrüsen der Haut lebt. Diese Milbe ist ein normaler Bewohner der Hundehaut – kleine Mengen sind bei praktisch allen gesunden Hunden vorhanden und werden während der ersten Lebenstage von der Mutter auf den Welpen übertragen. Demodikosiose entwickelt sich, wenn sich die Milbenpopulation über normale Levels hinaus ausbreitet, was geschieht, wenn das Immunsystem die Zahlen nicht kontrollieren kann.
Wichtige Unterschiede zur saroptischen Krätze
Demodektische Krätze ist weder ansteckend noch zoonotisch. Sie kann unter normalen Umständen nicht zwischen Hunden übertragen werden und stellt kein Risiko für die menschliche Gesundheit dar. Dies macht es im Hinblick auf die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit eine völlig andere Krankheit als saroptische Krätze. Der mit Demodikosiose verbundene Juckreiz ist typischerweise auch viel weniger schwerwiegend als der bei saroptischer Krätze beobachtete – in lokalisierten Fällen zeigen viele Hunde überhaupt keine offensichtlichen Beschwerden.
Lokalisierte vs. Generalisierte Demodikosiose
Demodikosiose tritt in zwei unterschiedlichen Formen mit unterschiedlichen Implikationen auf:
- Lokalisierte Demodikosiose: definiert als fünf oder weniger diskrete Haarausfall-Flecken, typischerweise bei jungen Hunden zwischen drei und achtzehn Monaten. Die Läsionen treten meist im Gesicht, um die Augen oder die Schnauze herum auf. In der Mehrheit der Fälle heilt lokalisierte Demodikosiose bei jungen Hunden spontan ab, wenn das Immunsystem reift, ohne dass eine spezifische Behandlung erforderlich ist.
- Generalisierte Demodikosiose: beinhaltet ausgedehnte Läsionen, die große Körperbereiche, mehrere Körperregionen oder die Füße (Pododermatitis) betreffen. Generalisierte Demodikosiose ist eine ernsthafte Erkrankung und deutet fast immer auf eine zugrunde liegende Immunsuppression hin. Mögliche Ursachen sind Malignome, chronische Kortikosteroid-Anwendung, endokrine Erkrankungen oder andere Immundefekte.