Hundeslipom-Ratgeber: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein Lipom?

Ein Lipom ist ein gutartiger Tumor, der aus reifen Fettzellen (Adipozyten) besteht. Sie befinden sich in oder knapp unter der Haut und sind der am häufigsten anzutreffende Weichteiltumor bei Hunden. Im Gegensatz zu vielen anderen Beulen, die sich auf oder unter der Haut entwickeln, ist die überwiegende Mehrheit der Lipome völlig harmlos — sie breiten sich nicht auf andere Körperteile aus, sie dringen in ihrer häufigsten Form nicht in umgebendes Gewebe ein, und sie verursachen dem Hund selten Unbehagen, es sei denn, sie wachsen so groß, dass sie die Bewegung behindern oder durch das eigene Fellpflegen oder die Liegegewohnheiten des Hundes gereizt werden.

Die meisten Lipome fühlen sich weich und teigig an, lassen sich bei Druck frei unter der Haut verschieben und haben gut definierte Ränder. Sie wachsen langsam, manchmal über Jahre hinweg, und Besitzer bemerken sie häufig zunächst als kleine erbsengroße Beule, die sich allmählich stärker ausprägt.

Welche Hunde sind am häufigsten betroffen?

Lipome werden mit zunehmendem Alter der Hunde deutlich häufiger. Sie werden selten bei Hunden unter fünf Jahren beobachtet und werden am häufigsten bei Hunden mittleren Alters bis älterer Hunde diagnostiziert. Übergewichtige Hunde scheinen anfälliger für die Entwicklung von Lipomen zu sein, obwohl auch schlanke Hunde sie entwickeln können und das Gewicht allein kein zuverlässiger Indikator ist.

In Bezug auf Rassendisposition sind Labrador Retriever besonders anfällig dafür, mehrere Lipome zu entwickeln, manchmal sammeln sich über die Lebensdauer beträchtliche Mengen an. Weitere häufig betroffene Rassen sind:

• Cocker Spaniel
• Dackel
• Weimaraner
• Dobermann Pinscher
• Miniatur Schnauzer

Weibliche Hunde könnten etwas stärker betroffen sein als männliche, obwohl Lipome bei Hunden beiderlei Geschlechts auftreten.

Infiltrative Lipome: Eine anspruchsvollere Variante

Während die meisten Lipome unkomplizierte subkutane Fettkörper sind, verhält sich eine Variante, die als infiltratives Lipom bekannt ist, ganz anders. Anstatt als diskrete, eingekapselte Masse unter der Haut zu sitzen, wachsen infiltrative Lipome in umgebendes Muskelgewebe, Faszienebenen und gelegentlich auch in Nerven ein. Sie metastasieren nicht — sie sind im Sinne der lokalen Gutartigkeit immer noch harmlos, da sie sich nicht über den Blutkreislauf oder die Lymphbahn ausbreiten — aber ihre Neigung, zwischen Muskelfasern einzudringen, macht eine vollständige chirurgische Entfernung äußerst schwierig.

Infiltrative Lipome neigen eher zum Wiederauftreten nach chirurgischer Entfernung, manchmal mehrfach, da kleine Reste von Fettgewebe, die während der Operation zurückgelassen werden, wieder wachsen können. Sie verursachen auch eher funktionelle Probleme, wie z. B. die Einschränkung der Bewegungsfreiheit einer Gliedmaße oder Ganganomalien, je nach Lage. Bildgebung — typischerweise MRT — ist oft vor der Operation erforderlich, um das Ausmaß eines infiltrativen Lipoms abzubilden und die Entfernung so gründlich wie möglich zu planen.

Könnte ein Lipom bösartig sein?

Liposarkom — ein bösartiger Tumor von Fettzellen — ist selten bei Hunden, kommt aber vor. Liposarkome sind biologisch unterschiedlich von Lipomen; es wird nicht angenommen, dass sie aus bestehenden gutartigen Lipomen entstehen, sondern sich vielmehr de novo entwickeln. Dennoch können Besitzer und Tierärzte ein Liposarkom allein durch das äußere Tastgefühl nicht von einem Lipom unterscheiden. Liposarkome sind eher fester, weniger beweglich und wachsen schneller als typische Lipome, und sie können tiefer sitzen, aber keine dieser Eigenschaften ist eindeutig.

Dies ist genau der Grund, warum eine Feinnadelaspiration oder Histopathologie für jede Beule, die Bedenken aufwirft, wichtig ist, anstatt einfach anzunehmen, dass eine weiche Fettbeule gutartig ist, ohne eine Untersuchung durchzuführen.

Feinnadelaspiration: Der erste diagnostische Schritt

Eine Feinnadelaspiration (FNA) ist ein schnelles, kostengünstiges und minimal invasives Verfahren, das die meisten Tierärzte in einer Standard-Sprechstunde durchführen können. Eine dünne Nadel wird in die Beule eingeführt und eine kleine Anzahl von Zellen wird entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Bei Lipomen zeigt die Aspirate typischerweise große, klare Fetttropfen und reife Adipozyten ohne Zeichen von Bösartigkeit — ein Ergebnis, das sowohl den Besitzer als auch den Tierarzt beruhigen kann, dass ein einfaches Lipom vorhanden ist.

FNA ist in der Regel genau für unkomplizierte Lipome, obwohl es erwähnenswert ist, dass einige Beulen schlechte oder nicht repräsentative Proben ergeben können, und jede Beule mit atypischen Merkmalen kann eine formellere chirurgische Entfernung und Histopathologie für eine definitive Diagnose rechtfertigen. Ein nicht aussagekräftiges FNA-Ergebnis sollte zu weiteren Untersuchungen führen, anstatt abzuwarten, wenn die Beule wächst oder sich verändert.

Wann sollte ein Lipom entfernt werden?

Die Entscheidung zur Entfernung eines Lipoms ist nicht immer einfach und sollte im Einzelfall mit Ihrem Tierarzt getroffen werden. Eine Operation wird in den folgenden Situationen generell empfohlen:

• Schnelles Wachstum — eine Beule, die sich über Wochen bis Monate merklich vergrößert, rechtfertigt Untersuchungen und oft Entfernung
• Bewegungseinschränkung — Lipome über einem Gelenk oder in der Achselregion, die die Art und Weise einschränken, wie der Hund läuft oder sitzt
• Unbehagen — wenn sich das Lipom an einer Stelle befindet, wo es wiederholt komprimiert wird, wenn der Hund liegt, oder bei normaler Aktivität angestoßen wird
• Ulzeration oder Hautaufbruch — Der Druck eines großen Lipoms kann dazu führen, dass die darüber liegende Haut aufbricht
• Nicht aussagekräftige FNA — wenn die Zytologie die Gutartigkeit nicht bestätigen kann
• Vorliebe von Besitzer oder Tierarzt, wenn die Beule klein ist — Kleinere Lipome lassen sich vollständiger entfernen als große, und einige Tierärzte empfehlen die Entfernung bestätigter Lipome, während sie noch überschaubar sind

Umgekehrt, wenn ein Lipom durch FNA bestätigt wurde, sehr langsam wächst und keine funktionellen Probleme verursacht, ist eine Überwachung mit regelmäßigen Nachuntersuchungen ein völlig angemessener Ansatz — besonders bei älteren Hunden, bei denen das Anästhesierisiko einer elektiven Operation sorgfältig berücksichtigt werden muss.

Was Sie zwischen Tierarztbesuchen überwachen sollten

Wenn Sie und Ihr Tierarzt vereinbart haben, ein bestätigtes Lipom zu überwachen, anstatt es sofort zu entfernen, führen Sie Aufzeichnungen über seine Größe — Ein Foto mit einem Lineal daneben, das alle paar Wochen gemacht wird, ist hilfreich — und kontaktieren Sie Ihren Tierarzt sofort, wenn Sie folgendes bemerken:

• Plötzliche Größenzunahme
• Die Beule wird fester in der Textur
• Verlust der Beweglichkeit unter der Haut (wird im Gewebe fixiert)
• Die