Was ist Bandscheibenvorfall beim Hund?
Zwischen jedem Wirbelkörper der Wirbelsäule befindet sich eine Pufferstruktur, die sogenannte Bandscheibe. Diese Scheiben fungieren als Stoßdämpfer und ermöglichen die Flexion und Bewegung der Wirbelsäule. Jede Bandscheibe hat eine harte äußere Schicht, den Faserring (Anulus fibrosus), und einen weichen, gelartigen inneren Kern, den Gallertkern (Nucleus pulposus). Bandscheibenvorfall beim Hund (IVDD) tritt auf, wenn Bandscheibenmaterial in den Spinalkanal vordringt oder reißt, das Rückenmark komprimiert und Schmerz, neurologische Funktionsstörungen und in schweren Fällen vollständige Lähmung verursacht.
Bandscheibenvorfall ist eine der häufigsten Rückenmarkerkrankungen bei Hunden und einer der Hauptgründe, warum Hunde eine Notfall-Wirbelsäulenchirurgie benötigen. Das Verständnis dafür – und eine frühe Erkennung – können für das Ergebnis eines betroffenen Hundes einen großen Unterschied machen.
Zwei Typen von Bandscheibenvorfall
Tierärzte unterscheiden zwischen zwei Typen von Bandscheibenvorfall, die sich in ihrer Entwicklung unterscheiden und welche Hunde sie am häufigsten betreffen.
Hansen-Typ I – Akute Bandscheibenextrusion
Bei Hansen-Typ-I-Erkrankung unterzieht sich der Gallertkern einer vorzeitigen Mineralisierung – er verhärtet und verliert seine Stoßdämpfereigenschaften. Bei normalen Wirbelsäulenbewegungen bricht das gehärtete Bandscheibenmaterial durch die äußere Faserschicht und wird gewaltsam in den Spinalkanal ausgestoßen. Dies ist ein akutes Ereignis, das innerhalb von Minuten oder Stunden zu schweren Rückenmarksverletzungen führen kann. Typ-I-Erkrankung ist stark mit chondrodystrophischen Rassen – Hunden mit abnormaler Knorpelentwicklung – verbunden und betrifft typischerweise jüngere bis mittelalte Individuen.
Hansen-Typ II – Chronischer Bandscheibenvorfall
Hansen-Typ-II-Erkrankung entwickelt sich allmählich über die Zeit. Die äußere Faserschicht der Bandscheibe wölbt sich allmählich in den Spinalkanal und komprimiert das Rückenmark langsam über Monate oder Jahre hinweg. Der Beginn ist typischerweise viel weniger dramatisch als Typ I, mit Symptomen, die sich allmählich entwickeln, anstatt plötzlich zu erscheinen. Dieser Typ ist häufiger bei großrassigen Hunden und betrifft tendenziell ältere Individuen.
Am häufigsten betroffene Rassen
Bestimmte Rassen haben ein dramatisch erhöhtes Risiko für Bandscheibenvorfall als andere.
- Dackel – bei weitem die am stärksten assoziierte Rasse, mit Studien, die darauf hindeuten, dass sie etwa 25-mal häufiger Bandscheibenvorfall entwickeln als nicht-chondrodystrophische Rassen. Ihre langen Wirbelsäulen und kurzen Beine schaffen außergewöhnliche mechanische Belastung auf die Bandscheiben
- Basset Hounds
- Beagles
- Cocker Spaniels
- Corgis
- Französische Bulldoggen
- Shih Tzus
- Dobermänner – besonders betroffen von zervikalem (Hals-) Bandscheibenvorfall
- Labrador Retriever – häufiger Typ-II-Erkrankung
Symptome erkennen
Bandscheibenvorfall präsentiert sich auf einem Spektrum der Schwere, und veterinärneurologische Spezialisten verwenden ein Einteilungssystem von I bis V zur Klassifizierung, wie schwer das Rückenmark betroffen ist.
- Grad I – nur Rückenschmerz ohne Verlust neurologischer Funktion. Der Hund kann widerwillig springen, bei Berührung über der Wirbelsäule zusammenzucken oder beim Bewegen aufschreien
- Grad II – Schmerz kombiniert mit Ataxie (wackeliger, unkoordinierter Gang) und Schwäche in den Gliedmaßen, aber der Hund kann noch laufen
- Grad III – erhebliche Schwäche, wobei der Hund nicht normal laufen kann, aber noch in der Lage ist, einige absichtliche Gliedmaßenbewegungen auszuführen – dies wird nicht-ambulante Paraparese genannt
- Grad IV – komplette Lähmung der Hintergliedmaßen mit Verlust der Blasen- und Darmkontrolle
- Grad V – komplette Lähmung ohne Tiefenschmerzwahrnehmung – die schwerwiegendste Klassifizierung, die auf schwerwiegenden Schaden am Rückenmark hinweist
Wichtige Warnsignale im täglichen Leben sind plötzliche Widerwilligkeit, Treppen zu benutzen oder auf Möbel zu springen, einen gewölbten Rücken, einen tief gehaltenen Kopf, Weinen beim Anheben oder Streicheln entlang des Rückens und jeder Grad von Wackeln oder Schleifen der Hinterbeine.
Bandscheibenvorfall ist ein Notfall – handeln Sie schnell
Wenn Ihr Hund plötzlich die Fähigkeit verliert, seine Hinterbeine zu benutzen, ist dies ein neurologischer Notfall. Jede Stunde Verzögerung zwischen Beginn der Lähmung und Wirbelsäulenentlastungschirurgie verschlechtert die Prognose. Hunde, die zu Grad V fortschreiten – wo keine Tiefenschmerzwahrnehmung festgestellt werden kann – haben eine deutlich verringerte Chance auf Genesung, und dieses Zeitfenster schließt sich schneller als viele Besitzer realisieren. Wenn Sie plötzliche Hintergliedmaßen-Schwäche oder Lähmung bemerken, kontaktieren Sie sofort eine Tierarztpraxis und arrangieren Sie einen Transport, der die Wirbelsäulenbewegung minimiert – tragen Sie den Hund, anstatt ihn laufen zu lassen.
Diagnose
Die erste Beurteilung umfasst eine vollständige neurologische Untersuchung, um die Stelle und Schwere der Rückenmarkkompression zu identifizieren. Standard-Wirbelsäulen-Röntgenaufnahmen können Stützbeweise liefern, sind aber begrenzt in ihrer Fähigkeit, Bandscheibenmaterial direkt im Spinalkanal zu visualisieren. Die Untersuchungen der Wahl sind:
- MRT – die Goldstandard-Untersuchung, die detaillierte Bilder des Rückenmarks, einzelner Bandscheiben und die genaue Position und Ausdehnung der Kompression liefert. MRT leitet die chirurgische Planung präzise an
- CT-Scan – schneller als MRT und sehr gut bei der Identifizierung von mineralisiertem Bandscheibenmaterial, was es besonders nützlich für Typ-I-Erkrankung macht
- Myelographie – eine ältere Technik, die die Injektion von Kontrastfarbstoff in die Spinalflüssigkeit beinhaltet, jetzt weitgehend durch MRT und CT ersetzt, aber in einigen Umgebungen noch verwendet
Medizinische Behandlung
Für Hunde mit Grad I oder frühem Grad II ist konservative medizinische Behandlung ein angemessener initialer Behandlungsansatz. Strenge Boxenruhe für vier bis sechs Wochen ist die einzelne wichtigste Komponente – dies bedeutet vollständige Einschränkung der normalen Aktivität, mit kurzen, kontrollierten Leinenspaziergängen nur zum Toilettengang. Die Aktivitätseinschränkung ermöglicht ```