Verständnis der Anatomie von Hundehöchern
Bevor wir uns den Arten von Ohrinfektionen zuwenden, hilft es zu verstehen, warum Hunde dafür so anfällig sind. Der Gehörgang des Hundes hat eine L-förmige Struktur: Ein langer vertikaler Kanal führt von der Ohröffnung nach unten, biegt dann horizontal in Richtung Trommelfell ab. Diese Form schafft eine warme, dunkle, feuchte Umgebung, in der sich Schmutz, Feuchtigkeit und Mikroorganismen leicht ansammeln.
Bei Rassen mit Schlappohren wie Cocker Spaniels, Basset Hounds und Labrador Retrievers bedeckt die Ohrklappe die Öffnung des Kanals und schränkt den Luftstrom weiter ein. Hunde, die häufig schwimmen oder in feuchten Umgebungen leben, haben eine zusätzliche Veranlagung. Rassen mit übermäßigem Haarwuchs im Gehörgang haben ähnliche Probleme. Das Verständnis dieser Anatomie erklärt, warum die Behandlung oft Geduld und Ausdauer erfordert — topische Medikamente müssen die gesamte Länge des Kanals durchdringen, um die Infektionsstelle zu erreichen.
Warum Zytologie unverzichtbar ist
Eines der wichtigsten Prinzipien bei der Behandlung von Ohrinfektionen ist, dass Sie die richtige Behandlung nicht auswählen können, ohne zu wissen, was Sie behandeln. Die Ohrzytologie — die mikroskopische Untersuchung eines Abstrichs aus dem Gehörgang — ermöglicht es Ihrem Tierarzt, festzustellen, ob die Infektion durch Pilz, Bakterien (und wenn ja, welche Art) oder eine Kombination verursacht wird. Eine Behandlung ohne Zytologie ist Raterei, und die Verwendung des falschen Medikaments kann den Zustand verschlimmern oder zur Antimikrobiellen Resistenz beitragen.
Die Zytologie ist ein schneller, in-haus-Test, der bei jeder Ohruntersuchung durchgeführt werden sollte. Sie kann kein vollständiges bakterielles Empfindlichkeitsprofil liefern – dies erfordert Kultur- und Empfindlichkeitstests – bietet aber wesentliche Informationen, um die Initialbehandlung zu lenken und die Reaktion im Laufe der Zeit zu überwachen.
Malassezia (Pilz) Otitis
Malassezia pachydermatis ist ein Pilzorganismus, der normalerweise in kleinen Mengen auf der Hundehaut und im Gehörgang lebt. Unter bestimmten Bedingungen – typischerweise wenn die Ohrenumgebung wärmer, feuchter oder öliger wird als normal – vermehrt sich der Pilz und verursacht eine Infektion. Dies wird am häufigsten als Folge von allergischer Hauterkrankung beobachtet, die die Hautbarriere und die Lipidzusammensetzung des Gehörgangs verändert und ideale Bedingungen für Pilzüberwucherung schafft.
Erkennung von Malassezia-Ohrinfektionen
Die Anzeichen einer Pilzohrinfekt sind ziemlich charakteristisch, wenn Sie wissen, worauf Sie achten müssen:
- Dunkelbraune, wachsige Entladung, die Kaffeesatz oder Ohrenschmalz ähneln kann
- Ein charakteristischer süßer, muffiger oder brotsähnlicher Geruch – oft als hefartig beschrieben
- Rötung und leichte bis mittelschwere Entzündung des Gehörgangs
- Kratzen am betroffenen Ohr und Kopfschütteln
- Gehörgang, der bei palpation in chronischen Fällen verdickt anfühlen kann
Bei Zytologie erscheint Malassezia als kleine erdnussförmige oder fußabdruckförmige Organismen. Das Finden von mehr als einer kleinen Anzahl pro Hochleistungsfeld wird als klinisch signifikant angesehen.
Behandlung von Malassezia Otitis
Pilzinfektionen sprechen im Allgemeinen gut auf Antimykotika-Behandlung an. Topische Ohrentropfen mit Azol-Antimykotika wie Miconazol oder Clotrimazol sind die Grundlage der Behandlung, oft kombiniert mit einem entzündungshemmenden Kortikosteroid, um den Juckreiz und die Schwellung zu reduzieren. In Fällen, in denen die Infektion ausgedehnt ist oder der Hund Ohrentropfen nicht verträgt, können systemische Itraconazol oder Ketoconazol verschrieben werden.
Bakterielle Otitis: Pseudomonas und darüber hinaus
Bakterielle Ohrinfektionen können durch eine Reihe von Organismen verursacht werden. Staphylococcus pseudintermedius ist das am häufigsten isolierte Bakterium in caniner Otitis und ist im Allgemeinen einfach mit geeigneten antibiotischen Ohrentropfen zu behandeln. Chronische oder wiederkehrende Fälle werden jedoch zunehmend durch das Vorhandensein von gram-negativen Bakterien, insbesondere Pseudomonas aeruginosa, kompliziert.
Pseudomonas Otitis: Eine ernsthafte Herausforderung
Pseudomonas aeruginosa ist ein besonders problematischer Erreger im Gehörgang. Es ist inhärent resistent gegen viele häufig verwendete Antibiotika, hat eine bemerkenswerte Fähigkeit, Biofilme zu bilden (Schutzschichten von Bakterien, die in einer Polysaccharidmatrix eingebettet sind und sie wesentlich schwieriger zu eradizieren machen), und taucht in Ohren auf, die bereits mehrmals mit Breitspektrum-Antibiotika behandelt wurden.
Wichtige Merkmale, die auf eine Pseudomonas-Beteiligung hindeuten, sind:
- Grüne, eitrige (eiterhaltige) Entladung – ein auffälliges und charakteristisches Zeichen
- Ein besonders übler oder fauliger Geruch
- Starke Schmerzen bei Palpation des Gehörgangs
- Versagen zu reagieren auf Standard-Antibiotika-Ohrentropfen
- Eine Vorgeschichte chronischer oder häufig wiederkehrender Ohrinfektionen
Wenn Pseudomonas verdächtigt oder in Zytologie und Kultur bestätigt wird, muss die Behandlung auf das Empfindlichkeitsprofil abgestimmt werden. Fluorchinolon-Ohrentropfen (wie Enrofloxacin- oder Marbofloxacin-Präparate) oder Polymyxin B werden häufig verwendet. Die Gehörgangsreinigung, die von einem Tierarzt durchgeführt wird, ist häufig notwendig, um Biofilm und Entladung zu entfernen, die sonst verhindern würden, dass topische Medikamente wirksam sind.
Gemischte Infektionen
Es ist sehr üblich, dass Ohrinfektionen gleichzeitig Pilz und Bakterien oder mehrere Bakterienarten betreffen. Gemischte Infektionen sind schwieriger zu bewältigen, da die Behandlung gegen alle vorhandenen Organismen wirksam sein muss. Breitspektrum-Kombinationsohrentropfen, die sowohl antimykotische als auch antibakterielle Mittel neben einem Kortikosteroid enthalten, sind erhältlich und sind für viele gemischte Fälle angemessen, obwohl Kultur und
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