Ein Kratzer, der dem Hund das Augenlicht kosten kann
Ein Hund, der blinzelt, mit einer Pfote an einem Auge kratzt oder es geschlossen hält, ist nie ein unbedeutendes Problem. In vielen Fällen ist das, was wie eine einfache Augenreizung aussieht, ein Hornhautgeschwür — ein Riss in der Augenoberfläche, der sich ohne Behandlung innerhalb von Stunden verschlimmern kann. Hornhautgeschwüre gehören zu den häufigsten ophthalmologischen Notfällen bei Hunden, und ihr Schweregrad reicht von oberflächlichen Abschürfungen bis zu tiefen Perforationen, die das Auge selbst gefährden.
Was ist ein Hornhautgeschwür?
Die Hornhaut ist die klare, gewölbte Oberfläche, die die Vorderseite des Auges bedeckt. Sie besteht aus mehreren Schichten, und ein Geschwür entsteht, wenn eine oder mehrere dieser Schichten beschädigt oder erodiert werden. Oberflächliche Geschwüre betreffen nur die äußerste Epithelschicht und heilen in der Regel innerhalb weniger Tage mit angemessener Behandlung ab. Tiefe Geschwüre dringen jedoch tiefer in die Stroma ein und bergen das echte Risiko einer Perforation — ein echter ophthalmologischer Notfall, der sofortige chirurgische Intervention erfordert.
Häufige Ursachen
Physisches Trauma
Die häufigste Ursache ist eine direkte Verletzung: ein Kratzer von einer Katze, ein Ast während eines freien Laufs oder sogar raues Spiel mit einem anderen Hund. Kurznasige Rassen wie Französische Bulldoggen, Möpse und Shih Tzus sind aufgrund ihrer prominenten Augen und des eingeschränkten Lidschlussreflexes besonders anfällig.
Entropium und Augenlidanomalien
Wenn sich das Augenlid nach innen wölbt, reiben die Wimpern ständig die Hornhautoberfläche ab und verursachen wiederholte oberflächliche Geschwüre. Hunde mit chronischen Augenliddefekten werden so lange weitergeschwüre bekommen, bis das zugrunde liegende strukturelle Problem chirurgisch korrigiert wird.
Trockenes Auge (Keratokonjunktivitis Sicca)
Unzureichende Tränenproduktion hinterlässt die Hornhaut schlecht geschmiert und hochanfällig für Geschwürbildung. Cavalier King Charles Spaniels und West Highland White Terrier gehören zu den Rassen mit erhöhtem Risiko für diesen Zustand.
Infektionen und Fremdkörper
Eine bakterielle Infektion kann Hornhautgeschwüre sowohl verursachen als auch erschweren. Grassamen, die unter der Nickhaut stecken, sind ein häufiger Verursacher in wärmeren Monaten und können progressive Geschwürbildung verursachen, wenn sie nicht schnell entfernt werden.
Die Zeichen erkennen
Hunde mit Hornhautgeschwüren zeigen in der Regel eine Kombination der folgenden Symptome: übermäßiges Blinzeln oder Blinzeln, wässriger oder schleimiger Ausfluss, Rötung um das Auge, Trübung oder ein bläulich-weißer Schleier auf der Hornhaut und Lichtempfindlichkeit. Das Kratzen mit der Pfote im Gesicht ist häufig und kann die Verletzung verschlimmern. Ein Hund, der diese Zeichen zeigt, sollte am selben Tag einen Tierarzt aufsuchen — nicht am nächsten Morgen und sicherlich nicht nach dem Wochenende.
Wie Tierärzte Hornhautgeschwüre diagnostizieren
Die Diagnose ist mit Fluorescein-Farbstoff einfach — ein orangefarbener Farbstoff, der an beschädigtes Hornhautgewebe haftet und unter blauem Licht grün leuchtet. Dies ermöglicht es dem Tierarzt, die Größe und Tiefe des Geschwürs zu kartografieren. Ein Schirmer-Tränen-Test kann auch durchgeführt werden, um trockenes Auge auszuschließen, und in Überweisungsfällen kann ein Spezialist ein Spaltlampen-Biomikroskop verwenden, um die Stromatiefe mit größerer Präzision zu beurteilen.
Behandlungsmöglichkeiten
Oberflächliche Geschwüre
Die meisten unkomplizierten Geschwüre werden mit topischen Antibiotika-Augentropfen behandelt, um Sekundärinfektionen zu verhindern, Atropin-Tropfen zur Linderung des schmerzhaften Ziliarspasmus, der mit Geschwürbildung einhergeht, und ein Elisabethanischen Halskragen zur Vermeidung von Selbstverletzungen. Eine Nachuntersuchung mit Färbung nach 48 bis 72 Stunden bestätigt den Heilungsfortschritt. Die Mehrheit heilt vollständig innerhalb von fünf bis sieben Tagen aus.
Hartnäckige Geschwüre
Einige Geschwüre — besonders bei Boxer-Hunden und anderen Hunden mittleren bis höheren Alters — heilen trotz angemessener Behandlung nicht aus. Diese werden spontane chronische Hornhautepitheldefekte (SCCEDs) oder hartnäckige Geschwüre genannt. Das umgebende Epithel haftet einfach nicht richtig. Die Behandlung umfasst ein geringfügiges Verfahren namens Débridement und oberflächliche Keratektomie, oft kombiniert mit Gitter-Keratotomie, unter topischer Anästhesie durchgeführt. Die Erfolgsquoten sind mit diesem Ansatz hoch.
Tiefe oder infizierte Geschwüre
Geschwüre, die sich in die tieferen Stromschichten erstrecken, oder solche, die mit aggressiven Bakterien wie Pseudomonas infiziert sind, erfordern intensive topische Antibiotika-Therapie — manchmal alle ein bis zwei Stunden während der Nacht. In Fällen von Descemetocoele (bei denen nur die innerste Membran intakt bleibt) oder Perforation ist chirurgisches Transplantieren mit Bindehautgewebe notwendig, um das Auge zu retten. Diese Fälle werden in der Regel an einen Veterinär-Ophthalmologen überwiesen.
Was Sie tun können, während Sie auf Ihren Termin warten
Wenn Sie ein Hornhautgeschwür vermuten, legen Sie Ihrem Hund sofort einen Elisabethanischen Halskragen an, um weitere Selbstverletzungen zu verhindern. Wenden Sie keine Augentropfen, Cremes oder Humanaugenpräparate an, es sei denn, dies wird ausdrücklich von Ihrem Tierarzt angewiesen — Steroid-haltige Tropfen sind insbesondere bei Vorhandensein eines Hornhautgeschwürs absolut kontraindiziert und können eine katastrophale Progression verursachen. Halten Sie die Gegend sauber und gehen Sie so schnell wie möglich zu Ihrem Tierarzt.
Wichtige Erkenntnisse
- Hornhautgeschwüre reichen von geringfügig bis sichtbedrohend und erfordern immer ärztliche Aufmerksamkeit am selben Tag
- Brachyzephale Rassen und Hunde mit trockenen Augen haben ein höheres Risiko und sollten engmaschig überwacht werden
- Wenden Sie niemals Steroid-Augentropfen auf einen Hund mit vermuteten Geschwüren an
- Ein Elisabethanischer Halskragen ist essentiell, um zu verhindern, dass der Hund die Verletzung verschlimmert
- Tiefe Geschwüre und nicht heilende hartnäckige Geschwüre erfordern Spezialbehandlung und Überweisung
- Die meisten oberflächlichen Geschwüre heilen gut mit schneller, angemessener Antibiotika-Therapie und Nachuntersuchungen