Was ist Herzinsuffizienz bei Hunden?
Herzinsuffizienz, oft als CHF bezeichnet, ist keine Krankheit an sich, sondern eher der Punkt, an dem das Herz nicht mehr in der Lage ist, das zugrunde liegende Problem zu kompensieren, das es betrifft. Ob die Grundursache Mitralklappenerkrankung, dilatative Kardiomyopathie oder eine andere Herzerkrankung ist, CHF stellt die Phase dar, in der die Kompensationsfähigkeit des Herzens erschöpft ist — und sich Flüssigkeit an Stellen ansammelt, wo sie nicht sein sollte.
Für Hundebesitzer kann eine CHF-Diagnose beängstigend wirken. Mit den richtigen Medikamenten, Überwachung und Unterstützung können jedoch viele Hunde mit CHF für einen längeren Zeitraum nach der Diagnose eine gute Lebensqualität bewahren. Das Verständnis dafür, was im Körper Ihres Hundes vor sich geht, ist einer der wichtigsten Schritte, die Sie unternehmen können.
Linksseitiges versus rechtsseitiges Herzversagen
Das Herz hat zwei Seiten, von denen jede eine andere Funktion hat. Die linke Seite erhält sauerstoffreiches Blut aus der Lunge und pumpt es durch den Körper. Die rechte Seite erhält sauerstoffarmes Blut aus dem Körper und leitet es in die Lunge. Wenn eine Seite versagt, treten unterschiedliche Muster der Flüssigkeitsansammlung auf.
Linksseitiges Herzversagen ist bei weitem die häufigere Form bei Hunden. Wenn die linke Seite des Herzens nicht effektiv pumpt, staut sich der Druck in den Blutgefäßen der Lunge zurück. Dies führt dazu, dass Flüssigkeit in das Lungengewebe selbst austritt — ein Zustand, der als Lungenödem bezeichnet wird. Flüssigkeit in der Lunge beeinträchtigt die Atmung und ist der Grund, warum Hunde mit linksseitigem CHF oft husten und schnell atmen.
Rechtsseitiges Herzversagen ist seltener, führt aber zu Flüssigkeitsansammlung im Bauch — ein Zustand namens Aszites. Besitzer können bemerken, dass ihr Hund eine Wampe entwickelt, manchmal dramatisch ausgeprägt. Flüssigkeit kann sich auch um das Herz (Perikarderguss) oder in der Brusthöhle (Pleuraerguss) bei rechtsseitigem Versagen ansammeln. Einige Hunde haben gleichzeitig links- und rechtsseitiges Versagen.
Symptome von CHF erkennen
Die Symptome von CHF bei Hunden hängen davon ab, welche Seite des Herzens betroffen ist und wie schwerwiegend, aber die folgenden Zeichen werden am häufigsten beobachtet:
- Erhöhte Atemfrequenz in Ruhe — mehr als 30 Atemzüge pro Minute während des Schlafs oder Ruhens zu Hause
- Husten, besonders nachts, in den frühen Morgenstunden oder nach körperlicher Anstrengung
- Widerwille gegen Bewegung oder schnellere Ermüdung als gewöhnlich bei Spaziergängen
- Unruhe nachts, wiederholtes Positionswechsel, Unfähigkeit, sich zu entspannen
- Aufgeblähter, bauchiger Bauch (bei rechtsseitigem oder biventrikulärem Versagen)
- Ohnmachts- oder Kollapsanfälle, manchmal während oder nach Aufregung oder körperlicher Anstrengung
- Reduzierter Appetit und bemerkenswarter Gewichtsverlust
- Ein bläuliches oder graues Zahnfleisch (Zyanose) — dies ist ein Zeichen von schwerem Atemversagen und erfordert sofortige Notfallversorgung
Es ist erwähnenswert, dass einige Hunde im frühen CHF-Stadium möglicherweise gar nicht husten. Die erhöhte Atemfrequenz ist oft der zuverlässigste frühe Indikator und ist der Grund, warum die Überwachung der Atemfrequenz zu Hause so stark empfohlen wird.
Behandlung von Herzinsuffizienz bei Hunden
CHF bei Hunden wird mit einer Kombination von Medikamenten behandelt, und die meisten Hunde benötigen mehrere Medikamente, die zusammenwirken. Ihr Tierarzt oder Kardiologe wird das spezifische Behandlungsschema auf die individuellen Bedürfnisse Ihres Hundes abstimmen, aber die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:
- Furosemid: Ein Diuretikum, das überschüssige Flüssigkeit durch erhöhte Harnproduktion aus dem Körper entfernt. Es ist normalerweise die Grundlage des CHF-Managements und wird verwendet, um Flüssigkeit aus der Lunge oder dem Bauch zu entfernen. Die Dosis wird je nach Ansprechen und Überwachung angepasst.
- Pimobendan (Vetmedin): Ein Herzmedikament, das die Kontraktionen des Herzens verstärkt und den Druck, gegen den es pumpen muss, verringert. Es wird normalerweise begonnen, bevor CHF bei anfälligen Rassen auftritt, wird aber während des gesamten Versagensstadiums fortgesetzt.
- ACE-Hemmer (wie Enalapril oder Benazepril): Diese Medikamente wirken, indem sie die Blutgefäße entspannen, die Belastung des Herzens verringern und die Progression der Krankheit verlangsamen helfen.
- Spironolacton: Ein zweites Diuretikum, das anders wirkt als Furosemid und möglicherweise zusätzliche herzschützende Vorteile bietet. Es wird oft neben Furosemid in fortgeschritteneren Fällen verwendet.
In einer Krise — wenn Ihr Hund in schwerem Atemversagen ist — kann die Notfallbehandlung Sauerstofftherapie, injizierbare Diuretika und sogar physische Drainage von Flüssigkeit aus der Brust beinhalten. Nach Stabilisierung werden Hunde auf ein orales Medikamentenregime zu Hause umgestellt.
Überwachung der Atemfrequenz in Ruhe zu Hause
Die Überwachung der Atemfrequenz Ihres Hundes in Ruhe (RRR) zu Hause ist eines der mächtigsten verfügbaren Instrumente. Eine normale Atemfrequenz in Ruhe für einen Hund liegt unter 30 Atemzügen pro Minute. Um sie zu messen, warten Sie, bis Ihr Hund schläft oder ruhig liegt. Beobachten Sie, wie sich die Brust hebt und senkt — jedes Heben zählt als ein Atemzug. Zählen Sie die Anzahl der Atemzüge in 30 Sekunden und multiplizieren Sie mit zwei.
Die meisten Kardiologen empfehlen, dies täglich zu überprüfen, idealerweise zur gleichen Zeit jeden Tag, und ein schriftliches oder App-basiertes Protokoll zu führen. Viele Smartphone-Apps sind speziell für diesen Zweck verfügbar. Wenn Sie bemerken, dass die Rate kontinuierlich über 30 Atemzüge pro Minute steigt, oder wenn es einen plötzlichen Anstieg von zehn oder mehr Atemzügen pro Minute gibt, kontaktieren Sie sofort Ihren Tierarzt. Dies kann ein frühes Warnzeichen sein, dass sich Flüssigkeit in der Lunge wieder ansammelt, bevor andere sichtbare Symptome auftreten — und schnelles Handeln kann eine vollständige Krise verhindern.
Wann Sie Ihren Tierarzt dringend anrufen sollten
Bestimmte Zeichen sollten einen sofortigen Anruf bei Ihrem Tierarzt veranlassen
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