Knoten bei Katzen sind nicht wie Knoten bei Hunden
Eine der wichtigsten Erkenntnisse über Hautknoten bei Katzen ist, dass sie seltener gutartig sind als bei Hunden. Hunde entwickeln häufig harmlose Fettgeschwülste, ungefährliche Warzen und Histiozytome; bei Katzen sind diese harmlosen Knoten viel seltener. Wenn eine Katze ein Hautgewächs entwickelt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass es sich um etwas Ernsthaftes handelt, deutlich höher als bei einem Hund. Das bedeutet nicht, dass jeder Knoten Krebs ist – aber es bedeutet, dass ein „abwarten und beobachten"-Ansatz bei Katzen selten angebracht ist. Jeder neue oder sich verändernde Knoten sollte baldmöglichst von einem Tierarzt untersucht werden.
Arten von Knoten und Beulen, die häufig bei Katzen vorkommen
Abszesse
Abszesse sind die häufigste Ursache für plötzliche Schwellungen bei Katzen und entstehen fast ausschließlich durch Bisswunden – typischerweise durch Kämpfe mit anderen Katzen. Katzenzähne sind lang und dünn, und wenn sie die Haut durchstechen, versiegelt sich die kleine Wunde an der Oberfläche schnell, während Bakterien tief im Gewebe abgelagert werden. Eine schmerzhafte, warme, flüssigkeitsgefüllte Schwellung entwickelt sich über mehrere Tage, und die Katze kann lethargisch und fiebrig werden. Abszesse müssen normalerweise unter tierärztlicher Aufsicht eröffnet, gespült und drainiert werden, und es wird normalerweise eine Antibiotika-Behandlung verschrieben. Freigängerkatzen, besonders unkastrierte Kater, sind am meisten gefährdet. Kastration und nächtliche Haltung im Haus reduzieren die Häufigkeit von Bisswunden erheblich.
Talgzysten
Talgzysten entstehen, wenn eine Talgdrüse verstopft und einen glatten, gut definierten Knoten unter der Hautoberfläche bildet. Bei Katzen sind diese Zysten kleiner und seltener als bei Hunden. Sie sind normalerweise nicht schmerzhaft und können über Monate oder Jahre stabil bleiben. Gelegentlich platzt eine Zyste auf und setzt ein wachsartiges oder käsiges grauweißes Material frei – dies kann beängstigend aussehen und die resultierende Entzündung kann mit etwas Ernsterem verwechselt werden. Geplatzten Zysten sollten von einem Tierarzt untersucht werden, um eine Infektion auszuschließen und die richtige Diagnose zu sichern. Kleine, stabile, nicht geplatzten Zysten können oft einfach beobachtet werden.
Lipome
Fettgeschwülste sind bei Katzen viel seltener als bei Hunden, und wenn ein weiches, fettiges Knötchen bei einer Katze gefunden wird, sollte es nicht allein auf dieser Grundlage als gutartig angenommen werden. Bei Katzen ist die Unterscheidung zwischen einem echten Lipom und anderen Weichteiltumoren klinisch schwieriger, und eine Feinnadelaspiration ist besonders wichtig. Infiltrative Lipome – die keine klaren Grenzen haben und umliegendes Gewebe eindringen – sind chirurgisch schwieriger zu entfernen und erfordern eine histologische Untersuchung für eine genaue Diagnose.
Warzen und Papillome
Im Gegensatz zu Hunden werden Katzen nicht häufig von Papillomaviren befallen, und virale Papillome (Warzen) sind selten bei immunologisch kompetenten Katzen. Wenn sie auftreten, können sie mit Immunschwäche verbunden sein – zum Beispiel bei Katzen, die langfristig Kortikosteroide erhalten, oder bei Katzen, die FIV-positiv sind. Jedes raue oder unregelmäßige Gewächs auf der Katzenhaut sollte nicht automatisch als Warze bezeichnet werden; es erfordert eine tierärztliche Untersuchung, um ernstere Diagnosen auszuschließen.
Lymphom
Lymphom ist eine der häufigsten Krebsarten bei Katzen und kann sich als Knoten oder Schwellungen an verschiedenen Stellen manifestieren – am häufigsten als Vergrößerung eines oder mehrerer Lymphknoten, aber auch als Massen im Magen-Darm-Trakt, in der Brusthöhle, der Haut oder anderen Organen. Das kutane Lymphom ist weniger häufig als das alimentäre (intestinale) Lymphom, kann aber als Hautverdickunɡ, Schuppung, ulzerierte Plaques oder Knötchen auftreten. Es kann anfangs wie eine entzündliche Hautkrankheit aussehen und ist ohne Biopsie schwierig zu diagnostizieren. Jede verdächtige Hautläsion, die nicht auf die Behandlung einer vermuteten Infektion oder Entzündung anspricht, sollte biopsiert werden.
Injektionsstellen-Sarkom (Felines Injektionsstellen-Sarkom – FISS)
Das feline Injektionsstellen-Sarkom ist eine besonders aggressive Krebsform, die an Stellen entwickeln kann, wo vorher Injektionen – am häufigsten Impfungen – verabreicht wurden. FISS ist ein großes Problem im Vereinigten Königreich und in ganz Europa und wird aktiv in der tierärztlichen Forschung und Richtlinienentwicklung untersucht. Diese Tumoren erscheinen typischerweise als ein festes, schnell wachsendes Knötchen unter der Haut an einer früheren Injektionsstelle, manchmal Monate bis Jahre nach der Injektion.
Das Advisory Board on Cat Diseases (ABCD) – Europas führende Beratungsinstanz für Katzenimpfungen – hat spezifische Richtlinien zur Injektionsstellen-Auswahl veröffentlicht, um die Folgen von FISS zu verringern. Ihre Empfehlungen raten dazu, Impfungen an Stellen zu geben, die breit chirurgisch entfernt werden können, falls sich ein Sarkom entwickelt – speziell an den distalen Gliedmaßen (unteres Bein) statt zwischen den Schulterblättern, wo eine breite Excision anatomisch sehr schwierig ist. Das ABCD empfiehlt auch subkutane Injektionen in der lateralen Brustwand, und einige europäische Tierärzte nutzen routinemäßig den Schwanz als Injektionsstelle.
Wenn Sie einen festen Knoten an einer früheren Injektions- oder Impfstelle bemerken, der länger als vier Wochen anhält, größer als zwei Zentimeter ist oder einen Monat nach der Injektion wächst, sollten Sie dringend einen Tierarzt aufsuchen. Die „2-2-2-Regel" – tierärztliche Bewertung, wenn ein Knoten mehr als zwei Monate nach der Injektion an einer Injektionsstelle vorhanden ist, größer als zwei Zentimeter ist oder nach zwei Wochen wächst – ist eine nützliche Richtlinie der Vaccine-Associated Feline Sarcoma Task Force. Frühe, aggressive Chirurgie ist der Eckpfeiler der Behandlung, und Verzögerungen verschlechtern die Prognose erheblich.
Unterscheidung von Abszessen von anderen Knoten
Da Abszesse bei Katzen so häufig sind, sind sie oft die erste erklärung, die für jede neue Schwellung in Betracht gezogen wird. Es ist jedoch wichtig, nicht anzunehmen, dass ein Knoten ein Abszess ist, ohne dass ein Tierarzt dies bestätigt. Einige Sarkome und andere Tumoren sind auch warm und schmerzhaft, besonders wenn sie sich entzündet oder ulzeriert haben. Wenn ein vermuteter Abszess nicht innerhalb des erwarteten Zeitrahmens auf eine angemessene Antibiotikabehandlung anspricht oder wenn der Knoten nach der Drainage erneut auftritt, ist eine weitere Untersuchung erforderlich – einschließlich einer Biopsie.
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