Was ist feline Hyperthyreose?
Die Hyperthyreose ist die häufigste endokrine Erkrankung bei älteren Katzen und betrifft typischerweise Tiere ab zehn Jahren. Die Erkrankung tritt auf, wenn die Schilddrüse übermäßig viel Schilddrüsenhormon produziert, das dann praktisch jeden Stoffwechselprozess im Körper beschleunigt. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist die zugrunde liegende Ursache ein gutartiger Tumor, ein sogenanntes Adenom, auf einem oder beiden Lappen der Schilddrüse. Bösartige Schilddrüsentumoren sind selten und machen weniger als zwei Prozent der Fälle aus.
Da sich die Erkrankung allmählich entwickelt, führen viele Besitzer die Symptome zunächst auf natürliche Alterung zurück. Eine frühzeitige Diagnose ist jedoch wichtig, da unbehandelte Hyperthyreose erhebliche Belastungen für das Herz, die Nieren und andere lebenswichtige Organe darstellen kann.
Erkennen Sie die Symptome
Die charakteristische Kombination, die häufig zum Besuch beim Tierarzt führt, ist Gewichtsverlust trotz merklich gesteigertem Appetit. Da das Schilddrüsenhormon den Stoffwechsel stark antreibt, verbrennt die Katze Kalorien schneller, als sie diese aufnehmen kann. Weitere häufige Symptome sind:
- Hyperaktivität, Unruhe oder vermehrtes Vokalisieren, besonders nachts
- Erhöhter Durst und vermehrte Urinausscheidung
- Erbrechen oder gelegentlicher Durchfall
- Stumpfes, ungepflegtes Fell
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, den Ihr Tierarzt bei der Untersuchung möglicherweise feststellt
- Erhöhter Blutdruck
Die Diagnose wird durch einen Bluttest zur Messung des Gesamtthyroxins (T4) bestätigt. Ihr Tierarzt kann auch eine Blutdruckmessung, eine Urinanalyse und ein vollständiges Blutchemie-Panel zur Beurteilung der Nierenfunktion empfehlen, bevor eine Behandlung gewählt wird, da die beiden Erkrankungen häufig gemeinsam auftreten.
Behandlungsoption 1: Tägliche Medikation
Die am weitesten verbreitete Erstlinienbehandlung besteht darin, Ihrer Katze ein Medikament zu verabreichen, das die Schilddrüsenhormonproduktion blockiert. Die beiden häufigsten Arzneimittel sind Methimazol und Carbimazol. Methimazol wird zweimal täglich verabreicht, während Carbimazol ein Prodrug ist, das sich im Körper zu Methimazol umwandelt und häufig als Einmal-täglich-Formulierung erhältlich ist, die viele Besitzer praktischer finden. Beide sind als Tabletten oder als transdermales Gel erhältlich, das auf die Innenseite der Ohrmuschel aufgetragen wird.
Vorteile
- Weit verbreitet und relativ kostengünstig
- Reversibel – hilfreich zur Stabilisierung der Katze vor anderen Behandlungen oder wenn Nebenwirkungen auftreten
- Ermöglicht die Überwachung der Nierenfunktion, die sich manchmal verschlechtern kann, wenn der Schilddrüsenspiegel normalisiert wird
Nachteile
- Erfordert lebenslange Verabreichung, was bei manchen Katzen schwierig sein kann
- Nebenwirkungen, einschließlich Juckreiz im Gesicht, Erbrechen und in selteneren Fällen Veränderungen der Blutzellenzahl, treten bei etwa 15 Prozent der Katzen auf
- Regelmäßige Blutüberwachung alle drei bis sechs Monate ist unverzichtbar
Behandlungsoption 2: Radioaktives Jod (I-131)
Die Radioaktivjod-Therapie wird allgemein als Goldstandard für die Behandlung von feliner Hyperthyreose angesehen. Eine einzelne Injektion radioaktiven Jods wird subkutan verabreicht. Das Jod wird bevorzugt vom überaktiven Schilddrüsengewebe aufgenommen und zerstört es, während das umgebende normale Gewebe unbeeinträchtigt bleibt.
Vorteile
- Bei über 95 Prozent der Katzen mit einer einzigen Behandlung heilend
- Keine Anästhesie erforderlich
- In den meisten Fällen keine laufende Medikation notwendig
Nachteile
- Erfordert einen Aufenthalt von mehreren Tagen in einer zugelassenen Einrichtung, bis die Strahlungswerte auf sichere Grenzen fallen
- Höhere Anfangskosten im Vergleich zu Medikation
- Nicht in allen Tierarztpraxen verfügbar – eine Überweisung an ein Spezialistenzentrum ist erforderlich
- Einige Katzen entwickeln anschließend Hypothyreose und benötigen eine Schilddrüsenhormon-Supplementierung
Behandlungsoption 3: Chirurgische Thyroidektomie
Die chirurgische Entfernung eines oder beider Schilddrüsenlappen (Thyroidektomie) ist eine weitere potenziell heilende Option. Sie wird unter Vollnarkose durchgeführt und kann sehr wirksam sein, besonders wenn nur ein Lappen betroffen ist.
Vorteile
- Kann heilend wirken, besonders bei einseitiger Erkrankung
- Ein einzelner Eingriff ohne laufende Strahlungsbeschränkungen
Nachteile
- Trägt die mit Vollnarkose verbundenen Risiken, die bei älteren Katzen höher sind
- Risiko einer Schädigung der Nebenschilddrüsen, die neben der Schilddrüse liegen und den Kalziumspiegel regulieren
- Die Hyperthyreose kann wiederkehren, wenn Schilddrüsenrestgewebe verbleibt oder die zweite Lappenerkrankung wird
- Eine präoperative Stabilisierung mit Medikation ist normalerweise erforderlich, um das Anästhesierisiko zu senken
Behandlungsoption 4: Verschreibungspflichtiges Futter
Hills y/d ist ein verschreibungspflichtiges Futter, das mit extrem niedrigen Jodgehalten formuliert ist. Da die Schilddrüse Jod benötigt, um Schilddrüsenhormon zu produzieren, reduziert die Fütterung dieses Futters als ausschließliche Nahrungsquelle die Hormonproduktion und kann den T4-Spiegel innerhalb von drei bis acht Wochen normalisieren.
Vorteile
- Keine Injektionen oder Tabletten erforderlich
- Eine attraktive Option für Katzen, die schwer zu medikamentieren sind
Nachteile
- Die Katze darf nichts anderes als das verschriebene Futter essen – keine Leckerlis, Essensreste oder andere Nahrungsquellen, was in Mehrkatzen-Haushalten sehr schwierig sein kann
- Wenn die Diät unterbrochen wird, können die Schilddrüsenhormon-Werte schnell ansteigen
- In manchen Fällen nicht geeignet für Katzen mit gleichzeitiger Nierenerkrankung
- Manche Katzen mögen das Futter nicht
Die Wichtigkeit der laufenden Überwachung
Unabhängig von der gewählten Behandlung bleibt eine regelmäßige tierärztliche Überwachung unverzichtlich. Schilddrüsenspiegel, Nierenfunktion, Blutdruck und Körpergewicht sollten nach einem mit Ihrem Tierarzt vereinbarten Zeitplan überprüft werden, typischerweise alle drei bis sechs Monate, wenn die Erkrankung stabil ist. Dies ist besonders wichtig, da die erfolgreiche Behandlung der Hyperthyreose eine zugrunde liegende chronische Nierenerkrankung offenbaren kann, da der durch überschüssiges Schilddrüsenhormon verursachte erhöhte Blutfluss die Nierenfiltration künstlich auf normalem Niveau halten kann.
Mit der richtigen Behandlung und konsistenter Nachsorge ist die Prognose für Katzen mit Hyperthyreose sehr gut. Die meisten Katzen kehren zu einer normalen Lebensqualität zurück und können noch viele komfortable Jahre mit ihren Besitzern genießen.
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